成人應用足量的糖皮質激素超過三個月,腎病綜合征仍不緩解,稱為激素抵抗。常見的原因:
第一、存在影響療效的合并癥,比如感染、甲狀腺功能低下、血栓和栓塞。
第二、重度水腫的患者胃腸道的消化吸收功能,常有明顯的減退,應在一段時間內改用靜脈制劑。
第三、肝功能異常者不應選用需要肝臟活化的種類,如潑尼松。
第四、是否同時使用了降低糖皮質激素的藥物濃度的其它藥物成分。
第五、患者本身的腎病類型對糖皮質激素反應比較差,如膜性腎病單用糖皮質激素治療常常無效,膜增生性腎小球腎炎以及部分局灶節段性腎小球硬化激素治療反應比較差。
第六、患者本身的特殊體質。