做瘺管手術通常時間在半個小時到一個多小時,因為每個瘺管的情況不一樣。如果是簡單的瘺管,不是特別復雜,患者感染程度也不重,一般局麻下半小時內就能完全切除。如果瘺管比較復雜,分支非常多,并且反復感染造成了局部粘連,一般有的時候可能還要采用全麻的手術方式,這種情況耗費時間比較長,一般在1-2個小時。手術方法一般為瘺管切開術和瘺管掛線療法。
1、瘺管切開術:一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘺管的內口穿出,沿探針方向切開瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘺管從底部向外生長,可將切口兩側皮膚剪去少許,呈底小口大的"V"形傷口,同時注意有無分支管道,也應一一切開。
2、瘺管掛線療法:將探針從外口經瘺管在內口穿出,探針引導一無菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內口經瘺管而在外口引出,然后扎緊絲線。結扎后局部缺血、壞死,經10~14天后自行斷裂,此時不發生收縮失禁,瘺管敝開成創面,達到逐漸愈合。
以上為瘺管手術常用的手術方法,手術的時間由瘺管具體的情況和感染得程度決定,越是復雜越需要手術時間。