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如何治療催乳素瘤

催乳素瘤的治療有藥物治療、手術治療、放射治療。

藥物治療選用多巴胺激動劑治療,常有溴隱亭、樂果亭、卡麥角林等藥物,以向鞍上鞍旁擴展的大腺瘤伴有視交叉或者其他腦神經受壓的患者,除選用傳統的經額垂體大部切除視交叉檢查術外,還可以選用目前開展創傷較小的經蝶竇選擇性垂體瘤切除術。

除了適用于微腺瘤外也應用于鞍上擴展視交叉受壓不嚴重的病例,術后視病情需要加用藥物治療或輔以放射治療。

放射治療常在手術治療后催乳素水平未能降至正常水平,瘤組織有殘余時,也可以對應用藥物治療以妊娠的患者給予放射治療以抑制垂體瘤在妊娠時的進展,并減少藥物長期應用的劑量,γ刀可以選擇的用于周邊清楚而不侵犯鄰近結構的小腺瘤,其優點是定位準確,對下丘腦與顱腦損傷少,療程短。

除了藥物、手術、放射治療外,針對不同病因擬定不同的治療措施,甲狀腺功能減退者需要用甲狀腺激素替代治療。藥炎性者停用有關的藥物,醫源性的催乳素分泌癥應針對原發癌腫,高催乳素血癥且性腺功能減退已達一到兩年,而影像學檢查未能作出肯定病變診斷者,可以應用溴隱亭治療抑制催乳素分泌以恢復性腺功能,女性患者懷疑催乳素瘤時應禁用雌激素,以免催乳素瘤長大。

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