左心室肥大在心電圖上呈現出顯著且特定的表現,主要包括QRS波群電壓增高、電軸左偏、QRS波群時間延長,以及可能伴隨的ST-T改變。這些特點為臨床醫生提供了診斷左心室肥大的重要線索。
1、QRS波群電壓增高
左心室肥大時,心電圖上QRS波群的電壓會明顯增高,特別是在胸導聯上,如RV5或RV6會大于2.5毫伏。這是左心室肥大最顯著的心電圖特征。
2、電軸左偏
電軸左偏是左心室肥大的另一個常見心電圖表現。電軸左偏意味著左心室的質量增加,導致其電活動在心電圖上的表現向左偏移。
3、QRS波群時間延長
左心室肥大可能導致QRS波群的時間輕度延長,但通常不會超過0.11秒。這一特點反映了左心室心肌的肥厚和擴大。
4、ST-T改變
由于心室除極異常,左心室肥大可能引起心室復極的異常,從而表現為ST段的壓低和T波的改變。這些改變在心電圖上清晰可見,為診斷提供了重要依據。
在治療左心室肥大時,常用的藥物包括利尿劑如呋塞米,有助于減輕心臟負擔;β受體阻滯劑如美托洛爾,能夠減慢心率、降低血壓;以及ACE抑制劑如卡托普利,可有效降低血壓并減輕心臟負擔。這些藥物的綜合應用,旨在控制病情進展,改善患者的生活質量。