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• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3968次

• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢(shì)，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3149次

• 玻璃體積血的檢查
  眼科檢查在出血較少不致影響裂隙燈觀察時(shí)，可以看到紅細(xì)胞聚集于玻璃體凝膠的支架中，呈檸檬色塵狀，中等量的新鮮出血可乘致密的黑色條狀渾濁，大量出血至眼底無紅光反射，視力下降至光感。超聲波檢查對(duì)玻璃體積血有較大的診斷價(jià)值，尤其在不能觀察到眼底時(shí)，少量彌散性的出血用b型超聲波檢查可能得到陰性結(jié)果，這是因?yàn)樵诓Ａw內(nèi)缺乏足夠的回聲見面。而a型超聲掃描時(shí)對(duì)此可能顯示出低級(jí)線的回聲，玻璃體出血，較致密時(shí)無論a型和b型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-06 2739次

• 玻璃體積血的治療
  藥物治療玻璃體出血的自發(fā)吸收需要四到六個(gè)月時(shí)間，在開始治療之前一般應(yīng)觀察三到四個(gè)月。在這期間，玻璃體渾濁沒有明顯減輕，說明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。玻璃體注射可在散瞳局麻下進(jìn)行，做兩條直肌的牽引，縫線固定眼球。術(shù)前給醋氮酰胺口服以降低眼壓，在注射前也可行，前房穿刺軟化眼球，然后通過睫狀體平行向玻璃體內(nèi)注射尿激酶。物理療法，用超聲波治療玻璃體積血。手術(shù)治療，眼外傷性玻璃體積血的早期玻璃體切除術(shù)。傷后一到兩周內(nèi)手術(shù)較為適宜，此期間切除眼的血塊和炎性物，能避免血液對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)過程的過度刺激，減少眼淚纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-06 6238次

• 玻璃體積血怎么造成的
  病情分析：玻璃體積血是生活中比較常見的一種急性的，容易造成患者眼部視力急劇下降以及視功能喪失的疾病。它有一部分是因?yàn)檠弁鈧斐桑?dāng)患者出現(xiàn)角膜穿通傷，以及眼球貫通傷時(shí)玻璃積血往往都是合并存在的。一部分患者是因?yàn)檠鄣籽苄约膊∫约疤悄虿±^發(fā)性視網(wǎng)膜病變所造成。意見建議：建議患者如果有糖尿病，至少每半年應(yīng)該查一次眼底，查看視網(wǎng)膜病變有沒有進(jìn)展，查看是否有新生血管的形成，可以進(jìn)一步的行激光治療，以免眼底血管出血造成玻璃體積血。同時(shí)，生活中還要注意安全，少玩尖銳性的物質(zhì)，防止玻璃體積血的出現(xiàn)。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-20 901次

• 玻璃體積血的原因是什么
  病情分析：玻璃體積血的原因有很多，一部分是因?yàn)檠弁鈧斐傻模绻颊弑挥参锘蛘呤侵匚锼覀敲床Ａw會(huì)出現(xiàn)挫傷的癥狀，玻璃也會(huì)出血，造成視力急劇下降。另一部分患者是因?yàn)檠鄣籽懿∽儯约白陨砻庖咝缘难懿∽兓蛘呤翘悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜眼底病變，繼發(fā)血管增殖，此時(shí)血管破裂后容易引起玻璃體積血。意見建議：建議患者視力出現(xiàn)急劇下降時(shí)，及時(shí)的請(qǐng)醫(yī)生就診。如果是眼外傷必須早些行眼球或者是角膜的縫合，然后盡快2期行玻璃體切割術(shù)將積血清除，提高患者的視力。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 玻璃體積血的原因
  玻璃體是一種果凍樣的透明凝膠體，位于眼球中間，玻璃體中如果出現(xiàn)大量的血液，就稱之為玻璃體積血。一般考慮以下幾種情況導(dǎo)致的：視網(wǎng)膜血管炎癥性疾病、視網(wǎng)膜增生性疾病、外傷、高血壓性的視網(wǎng)膜病變以及原發(fā)性疾病等。1、視網(wǎng)膜血管炎癥性疾病：各種葡萄膜炎引起的視網(wǎng)膜血管炎癥，尤其是白塞氏病和視網(wǎng)膜血管炎。2、
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-27 265次

• 玻璃體積血注意什么
  一、保護(hù)眼球，避免外傷。二、有糖尿病、高血壓的患者，飲食要注意低糖低脂，定期測(cè)血壓。三、出現(xiàn)視力下降、眼前黑影等癥狀時(shí)及時(shí)就診。少喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，戒煙戒酒。飲食注意低糖低脂低鹽，不吃炸雞、燒烤等油膩食物，少吃海鮮和生冷食物，多吃豆制
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次