膽囊結石在CT掃描中呈現出特征性的影像表現,主要包括結石的高密度影、膽囊壁的增厚與強化、膽囊腔的擴張或縮小,以及可能的周圍炎癥表現。
1、高密度結石影膽囊結石在CT上通常表現為高密度影,其密度高于周圍的膽汁和膽囊壁。結石的形態多樣,可為圓形、卵圓形或不規則形,大小也各異。這些高密度影在CT圖像上清晰可見,是診斷膽囊結石的重要依據。
2、膽囊壁變化膽囊結石患者膽囊壁常出現增厚和強化現象。增厚的膽囊壁在CT上表現為環狀強化,這是由于結石刺激引起的膽囊壁炎癥反應所致。
3、膽囊腔改變膽囊腔可能因結石的存在而發生擴張或縮小。當結石嵌頓在膽囊頸部時,可引起膽囊腔的擴張;而長期存在的結石,特別是充滿型結石,可能導致膽囊腔縮小甚至消失。
4、周圍炎癥表現膽囊結石可引發膽囊炎,表現為膽囊周圍的脂肪間隙模糊,甚至出現膽囊周圍積液或膿腫。這些炎癥表現在CT上可被清晰捕捉,有助于評估病情的嚴重程度。
膽囊結石的CT表現具有特征性,結合患者的臨床癥狀和體征,可以準確診斷并評估病情。對于疑似膽囊結石的患者,及時進行CT檢查具有重要意義。在治療過程中,醫生也會根據CT表現選擇合適的藥物,如抗生素(頭孢曲松、阿莫西林等)控制感染,解痙藥(山莨菪堿等)緩解疼痛,以及可能的溶石藥物(如熊去氧膽酸)進行治療。但需注意,藥物治療應在醫生指導下進行,避免不當使用。