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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8633次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23100次

• 心臟動脈夾層
  心臟的主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病比較少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動脈硬化，結締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內膜炎、系統性紅斑狼瘡等，損傷嚴重的外傷也可以引起主動脈峽部的撕裂。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 9140次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據病史和體征。一、絕大多數急性主動脈夾層可有突發的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發生的部位密切相關，有時疼痛反復出現，提示夾層繼續擴展，持續存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征，輕者可無癥狀，重者可有左心功能不全的表現。四、還可有重要臟器供血不全的表現，如心絞痛，心肌梗死，暈厥，昏迷，偏癱，腹痛，腹脹，腸壞死，腎功能不全等，慢性主動脈夾層以主動脈增粗壓迫癥狀為主。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 3318次

• 怎樣治療主動脈夾層
  病情分析：根據血管破裂的病因選擇相應的治療方法。主動脈夾層包括A型和B型這兩種，A型夾層主要累及升主動脈和主動脈根部，以外科治療為主，手術相對復雜，難度較大，即主動脈弓處進行血管置換，降主動脈附近放置支架；B型夾層不累及升主動脈和主動脈根部，可采用覆膜支架植入。意見建議：建議患者在條件允許時，也可以做一些理療來促進恢復，然后千萬不能吃一些辛辣、刺激或者生、冷、硬的食物，要好好注意調理。
  岳林芳 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-21 1401次

• 腹主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：首先患者有劇烈的腹痛癥狀，如果腹主動脈破裂，患者會休克。其次，通過影像學檢查，做全主動脈彩超、全主動脈CTA、主動脈核磁共振或主動脈造影檢查。意見建議：腹主動脈夾層的治療方法主要有兩種，第1種就是傳統的開腹開刀手術，撥開腸道找到破裂的腹主動脈血管，阻斷血流把整個主動脈用人工血管重新縫好。第2種治療方式是通過支架在血管腔內，以微創的方式直接把腹主動脈夾層的破口處擋住。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-04 1802次

• 腹動脈夾層怎樣治療
  腹動脈夾層可通過用藥、手術等方式進行治療。疼痛嚴重可給予嗎啡、哌替啶、可待因、美沙酮等嗎啡類藥物止痛，還可聯合應用β受體阻斷劑，如美托洛爾和血管擴張劑，如硝普鈉，以降低血管阻力、血管壁張力和心室收縮力，同時密切注意神經系統、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等，采用鼻導管吸氧，避免輸入
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-21 628次

• 腹主動脈夾層的治療
  腹主動脈夾層的治療分為緊急治療和鞏固治療兩個階段，嚴重者可采取手術治療，也可以介入治療。1、緊急治療：①止痛：鎮靜劑止痛；②補充血容量：主動脈破裂者輸血治療；③降血壓；緊急治療時，注意：1、合并主動脈大分支阻塞的高血壓病人，不采用此法；2、對血壓不高者，也不用降壓藥，可以用普奈洛爾降低心肌收縮力；2
  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-21 5303次