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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉(zhuǎn)移。淋巴結的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• ct可以查出鼻咽癌嗎
  CT是可以查出鼻咽癌的，還有一些其他的檢查，有前鼻鏡檢查、鼻咽鏡檢查、鼻咽脫落細胞學檢查、細針抽吸細胞學檢查、CT、MRA、EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測等。鼻咽鏡檢測對本病的診斷是極為重要的，所以CT也是可以查出鼻咽癌的，診斷的依據(jù)首先是常見的臨床癥狀：鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、或復視及頭痛等癥狀；還有鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查，從鼻腔導入，能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像，或者是活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具；其次，EB病毒殼抗原的檢測，鼻咽癌患者的血清中以EB病毒殼抗原升高最為顯著。
  語音時長 1:38”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 8100次

• CT能查出鼻咽癌嗎
  CT能夠查出鼻咽癌，并且能夠評估病灶的大小、位置與周圍的關系，評估是否有淋巴結轉(zhuǎn)移和遠處臟器轉(zhuǎn)移，根據(jù)評估能夠指導患者治療方案的選擇。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，取病理活檢可以明確診斷。應該根據(jù)患者病理類型、臨床分期以及一般的身體情況來決定治療方案選擇。鼻咽癌常常首選放射治療，放療以后可以輔助化療等治療能夠進一步改善患者預后。晚期的鼻咽癌可以考慮放化聯(lián)合治療，能夠延長患者生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但是很難能夠完全治愈。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2484次

• ct能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：ct可以查出一部分鼻咽癌，如果是中晚期鼻咽癌，通過ct檢查就可以判斷鼻咽部有腫瘤。但是如果是非常早期的鼻咽癌，ct檢查有可能是沒有明顯的腫瘤性表現(xiàn)的，這種情況還需要結合鼻咽鏡檢查。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科、耳鼻喉科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)病情的嚴重程度還需要結合化療。建議不要抽煙不要喝酒，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-10 1203次

• 頭部ct能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：頭部的CT是可能能夠查出鼻咽癌的情況的。頭部CT有可能會掃描到顱底以及鼻咽部的位置，可能會發(fā)現(xiàn)異常的鼻咽部占位增生情況。但是對鼻咽部的掃描層次較少，如果需要對鼻咽部進行仔細觀察，就需要進一步專門做鼻咽部的CT，還可以結合鼻內(nèi)窺鏡檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免煙酒等不良嗜好，不要接觸各種污染性的物質(zhì)。注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-08-22 2105次

• ct可以檢查鼻咽癌嗎
  做CT檢查可以判斷鼻咽癌，患上鼻咽癌以后因為分期不相同，所以有的CT無法檢測出來。當CT無法確診時，可以選擇做磁共振檢查。在鼻咽癌治療期間不能夠用手去挖鼻孔，還要適量的進行運動，天涼時增加衣物，避免出現(xiàn)感冒，引起上呼吸道感染，加重疾病的癥狀
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• ct可以排除鼻咽癌嗎
  做CT檢查可以排除鼻咽癌，如果經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)常流鼻血或者是頸部淋巴結腫大，最好去醫(yī)院進行檢查，判斷是否出現(xiàn)病變。如果CT檢查不能確診，可以選擇做鼻咽喉鏡檢查。在治療期間要選擇高蛋白和高維生素的食物，提高放療治療的耐受能力。避免吞咽功能下降影響到
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次