肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。而在骨折的病理過程中，由于局部重要組織的損傷以及機體的應激，容易在血管內形成栓子而導致血管栓塞的病癥，倘若栓子堵塞肺動脈，會出現咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀，甚至出現休克，導致死亡。骨折早期最容易導致脂肪栓塞，開放性骨折可以造成空氣栓塞，晚期骨折患者可出現下肢深靜脈血栓等。
骨折會引起肺栓塞嗎
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-08-024559次
概述：
脂肪栓塞：
骨折處髓腔內血腫而壓力過大，骨髓被破壞，髓腔處的脂肪滴被擠入靜脈竇，隨著血流進入肺動脈引起肺栓塞。同時，在骨折時，機體應激反應，正常血液內的乳糜顆粒不穩定，容易聚集形成脂肪栓子。而在被脂肪栓子堵塞的肺內，肺泡膜細胞產生脂肪酶，分解脂肪成脂肪酸等小分子物質，釋放兒茶酚胺，使血管收縮，進一步損傷肺毛細血管，加重滲出。總而言之，骨折的情況下，機體通過一系列病態的生理過程，造成肺栓塞臨床綜合征。
其他類型肺栓塞：
在開放性骨折中，倘若傷口處理不當或者曾進入特定的氣體高壓環境，氣體容易通過損傷處血管進入靜脈，再回流肺部引起肺栓塞。對于晚期的骨折患者，尤其是骨盆，股骨等下肢大骨頭的骨折，因為需要長時間的固定，同時機體應激，血液高凝，容易導致深靜脈血栓的形成。應該預防性應用華法林，肝素等藥物。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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郭福瑩
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邰曉娜
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柳瑞
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蘇遠
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暢怡
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