腎性急性腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎功能障礙，其發(fā)病原因多樣，涉及藥物、缺血、毒性物質(zhì)、原有腎病及其他多種因素等。
1、藥物性腎損害
某些藥物具有直接的腎毒性，長期或過量使用可能導(dǎo)致腎臟受損。常見的腎毒性藥物有氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素和新霉素；非甾體抗炎藥，如布洛芬和吲哚美辛；以及部分抗腫瘤藥物，如順鉑和環(huán)磷酰胺。這些藥物在使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，根據(jù)臨床情況調(diào)整劑量，避免造成不必要的腎損傷。
2、缺血性和再灌注性腎損傷
腎臟對(duì)血流量的變化非常敏感，長時(shí)間的缺血或再灌注都可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死，進(jìn)而影響腎功能。這種情況常見于休克、手術(shù)、外傷等導(dǎo)致腎臟血流量急劇減少的情形。
3、腎毒性物質(zhì)攝入
誤食或接觸某些有毒物質(zhì)，如重金屬、有機(jī)溶劑等，可直接損傷腎小管，引發(fā)急性腎衰竭。
4、腎臟疾病
原有的腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，若未得到及時(shí)治療，可能惡化為急性腎衰竭。
5、其他因素
包括嚴(yán)重感染、多器官功能衰竭以及尿路梗阻等，也可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。
綜上所述，腎性急性腎衰竭的成因復(fù)雜多樣，涉及藥物、缺血、毒性物質(zhì)、原有腎病及其他多種因素。預(yù)防和治療需綜合考慮個(gè)體差異，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以降低腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
