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  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見(jiàn)的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長(zhǎng)都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時(shí)沒(méi)有辦法保留足夠的長(zhǎng)度，后期只能通過(guò)皮瓣來(lái)修復(fù)，那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來(lái)不便，過(guò)去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來(lái)了二次的手術(shù)，我們科近段時(shí)間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對(duì)性的修復(fù)和延長(zhǎng)，例如手指缺損，我可以做手指延長(zhǎng)改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長(zhǎng)，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長(zhǎng)，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2149次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11504次

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  手外傷是可以通過(guò)腹腔皮瓣來(lái)達(dá)到修復(fù)目的的，皮瓣移植術(shù)治療手外傷組織缺損的成功率因情況而異。一、游離植皮，創(chuàng)面肉芽組織較新鮮，血液較豐富，可從其他部位取皮移植提供營(yíng)養(yǎng)，使皮瓣成功率達(dá)到百分之百。二、血管低的轉(zhuǎn)移皮瓣，血供良好，成功率可達(dá)百分之九十九以上。三、局部沒(méi)有轉(zhuǎn)移皮瓣且不能游離植皮，需切除皮膚和血管，若纖維吻合技術(shù)過(guò)關(guān)，則成活率很高，堵塞則成功率稍低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3163次

• 手外傷拇指缺損皮瓣術(shù)
  針對(duì)手外傷拇指缺損皮瓣的情況，直接縫合張力大皮膚易壞死，徹底清創(chuàng)后，行拇指掌側(cè)皮膚推進(jìn)皮瓣術(shù)比較合適。傷口換藥，見(jiàn)傷口無(wú)紅腫及滲出，皮瓣色澤及皮溫正常，回充盈試驗(yàn)陽(yáng)性。植皮加壓包已經(jīng)拆除，植皮存活良好，縫線已拆除，皮瓣未斷蒂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 2462次

• 手外傷腹腔皮瓣修復(fù)術(shù)
  手外傷是可以通過(guò)腹腔皮瓣來(lái)達(dá)到修復(fù)目的的，皮瓣移植術(shù)治療手外傷組織缺損的成功率因情況而異。一、游離植皮，創(chuàng)面肉芽組織較新鮮，血液較豐富，可從其他部位取皮移植提供營(yíng)養(yǎng)，使皮瓣成功率百分之百，二、血管低的轉(zhuǎn)移皮瓣，血供良好，成功率可達(dá)百分之九十九以上。三、局部沒(méi)有轉(zhuǎn)移皮瓣且不能游離植皮，需切除皮膚和血管，若纖維吻合技術(shù)過(guò)關(guān)，則成活率很高，堵塞則成功率稍低。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 手腕深度燒傷如何進(jìn)行皮瓣修復(fù)
  病情分析：通常情況下手腕深度燒傷的患者是可以從次要部位或者一些隱蔽的部位取下相似的組織來(lái)進(jìn)行皮瓣修復(fù)的治療的，主要是通過(guò)小血管吻合的技術(shù)來(lái)填補(bǔ)損傷的組織。意見(jiàn)建議：建議病人在填補(bǔ)損傷組織的同時(shí)也要攜帶好血管，肌膜或者神經(jīng)來(lái)修復(fù)缺損的結(jié)構(gòu)。期間最好是找操作手法成熟的醫(yī)生，否則會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 圓形缺損局部皮瓣圖解
  圓形缺損局部皮瓣是指機(jī)體的某一處皮膚出現(xiàn)圓形的缺損，從機(jī)體的其他部位移植皮膚所導(dǎo)致的情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-30 52次

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  陳博 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-11-30 164次