肥厚型心肌病患者不能用硝酸鹽是因為會引起患者出現低血壓,甚至發生暈厥,休克等癥狀。
肥厚型心肌病由于心肌順應性降低、舒張功能受限、前負荷降低,再加上存在梗阻,心輸出量減少。應用硝酸鹽藥物會擴張靜脈,進一步減少心臟回血量,從而加劇血液供應不足,從而可能會引起患者低血壓,甚至發生暈厥,休克,因此硝酸鹽藥物不能應用于肥厚型心肌病。
但隨著疾病的進展,如果肥厚型心肌病在晚期發展為擴張型心肌病,此時硝酸鹽可用于改善血流動力學,提高運動耐力,減少二尖瓣反流,降低心臟前負荷和增加左室射血分數,緩解心力衰竭。
在肥厚型心肌病的治療中首選的是β受體阻滯劑,是治療梗阻性肥厚型心肌病的首選藥物,可降低心肌收縮力,增加心室舒張充盈時間,減慢心率。可以在醫生指導下選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片或鹽酸普萘洛爾片等藥物治療。