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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13425次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37191次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿是由于血液循環(huán)中，某些低分子量的蛋白質(zhì)，異常的增多，從而經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現(xiàn)蛋白尿。此類(lèi)蛋白尿早期并沒(méi)有腎臟本身的病變，多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴(yán)重?cái)D壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細(xì)胞白血病時(shí)的溶菌酶尿等。此類(lèi)蛋白尿的特點(diǎn)：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質(zhì)。第三、早期腎小球功能屬于正常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5309次

• 什么是溢出性蛋白尿？
  溢出性蛋白尿是由于血循環(huán)中某些較低分子量，比如小于六到七萬(wàn)的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V出并超過(guò)腎小管再吸收能力而出現(xiàn)的蛋白尿。此類(lèi)蛋白尿早期并無(wú)腎本身的病變，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴(yán)重?cái)D壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細(xì)胞白血病時(shí)的溶菌酶尿等。此類(lèi)尿蛋白的特點(diǎn)有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質(zhì)，三是早期腎小球功能正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 5284次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過(guò)多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)超過(guò)了腎小管的重吸收能力，蛋白就會(huì)從尿液中溢出。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過(guò)的小分子蛋白，超過(guò)了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱(chēng)為溢出性蛋白尿。臨床上多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補(bǔ)液，出現(xiàn)腎衰竭時(shí)可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2002次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要為血液當(dāng)中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因?yàn)檠貉h(huán)當(dāng)中出現(xiàn)了大量以中小相對(duì)分子質(zhì)量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會(huì)經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出，并且超出腎小管再吸收能力，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒(méi)有腎臟部位的病變，常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-29 318次

• 什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿
  健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿，運(yùn)動(dòng)性蛋白尿是運(yùn)動(dòng)后的正常反應(yīng)，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運(yùn)動(dòng)后，蛋白尿檢出的陽(yáng)性率較高，蛋白尿程度與活動(dòng)程度及運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間時(shí)成正比的。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的發(fā)生原因，目前尚未完全清除，一般認(rèn)為，與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 868次