糖尿病視網膜病變的根本原因是長期高血糖對視網膜血管的損害。持續的高血糖環境會使視網膜血管壁變得脆弱,容易出現微血管瘤、出血、滲出等問題,進而影響視力。因此,首要任務是嚴格控制血糖,減少血管損傷。
在藥物治療方面,有多種藥物可以幫助改善視網膜病變:
1、改善微循環藥物,如羥苯磺酸鈣,能夠降低毛細血管通透性,減少血小板聚集,從而改善視網膜的微循環。
2、抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物,例如雷珠單抗、阿柏西普和康柏西普等,通過抑制新生血管形成,減緩視網膜病變的進展。
3、激素類藥物如曲安奈德,在某些情況下也可用于減輕視網膜的炎癥反應。
除了藥物治療,對于嚴重的糖尿病視網膜病變,激光治療也是一種有效手段。激光光凝術可以幫助封閉滲漏的血管,減少視網膜缺血區域,從而降低視網膜脫落的風險。
此外,定期的眼科檢查對于早期發現和治療糖尿病視網膜病變至關重要。糖尿病患者應至少每年進行一次眼科檢查,以及時發現并處理視網膜的微小變化。
綜上所述,糖尿病視網膜病變需要綜合治療,包括血糖管理、藥物治療及激光治療,而定期的眼科檢查則是預防并發癥加重的關鍵。