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大三陽和小三陽從病毒復制的情況看，乙肝大三陽復制病毒的能力是比較強的，也是比較嚴重的。

大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽性，而小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽性。此外，大三陽患者體內的病毒數量要比小三陽多，而且病毒活躍度高。

乙肝大三陽和乙肝小三陽在臨床上都是比較常見的疾病，但是這兩者之間是有區別的。大三陽和小三陽的主要區別就是乙肝病毒復制力的強弱。一般來說，大三陽的病人乙肝病毒復制力強，容易出現傳染性和肝炎發作，小三陽的病人一般復制力弱，不容易出現傳染性和肝炎發作。

大三陽和小三陽的癥狀總體上是相似的，有沒有癥狀主要是取決于肝臟的功能。如果出現了肝功能的損傷，患者會出現較為明顯的消化系統的癥狀，例如常見的乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、厭食等癥狀表現。

兩者的治療方法：

乙肝大三陽的治療，首先是護肝治療，可以口服雙環醇片或者水飛薊賓膠囊護肝。如果護肝治療效果不佳，達到抗病毒治療的標準，可以口服恩替卡韋或替諾福韋抗病毒，恩替卡韋需要空腹服用。

小三陽的治療主要是以抗病毒治療為主，臨床常用的抗病毒藥物有恩替卡韋片、拉米夫定片，干擾素等，同時也要檢查肝功能。如果有肝功能異常的話，還需要護肝降酶治療，藥物如硫普羅寧、甘草酸二胺、水飛薊賓等。

大三陽的注意事項：

1、要注意休息、勞逸結合，不能過度勞累，不能熬夜，要避免感冒受涼。

2、飲食要注意清淡，要多吃一些優質蛋白質，像瘦肉、魚、蛋、牛奶等等，還要補充新鮮的水果、蔬菜、維生素，要加強營養，增強體質，要避免喝酒。

3、不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物，特別是一些民間的草藥、偏方等等，因為這些藥物可能會導致肝功能損傷的加重，甚至出現重癥肝炎的可能。

小三陽的注意事項：

1、需注意休息，限制活動量，保持休息和舒適的狀態

2、注意飲食，少食油膩食物，多食易消化食物，避免過飽。保持心情舒暢，情緒穩定。

3、不宜飲酒，少吃油膩的脂質，而且飲食應該清淡、易消化、富有營養。

4、多吃新鮮蔬菜和新鮮水果，這些都含有豐富的維生素，不僅可以增加營養，還可以補充，維生素C等，維生素C可以幫助肝臟修復。

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