血管炎在肺部的CT表現具有多樣性,主要包括肺部浸潤影、結節或腫塊、間質性病變以及肺動脈高壓的征象。這些表現對于診斷血管炎及其肺部受累情況具有重要價值。
肺部浸潤影是最常見的表現之一,呈現出斑片狀或片狀的模糊影,這通常是由于肺部血管炎引起的局部炎癥反應。
結節或腫塊也是常見的CT表現,這些結節或腫塊可能是單發或多發,大小不一,邊緣可能清晰或模糊,反映了血管炎性病變的局部積聚。
間質性病變在CT上表現為網格狀、蜂窩狀或磨玻璃樣改變,這是由于肺部小血管的炎癥導致的肺間質增厚和纖維化。
肺動脈高壓的征象則可能提示血管炎已經影響到了肺血管,導致血管阻力增加,這在CT上可能表現為肺動脈主干的擴張。
在治療方面,針對血管炎的常用藥物包括糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤,以及生物制劑如抗腫瘤壞死因子(TNF)藥物。這些藥物的使用需要根據患者的具體情況和病情嚴重程度來定制治療方案。
綜上所述,血管炎在肺部的CT表現多樣,準確識別這些表現對于及時診斷和治療至關重要。通過合理的藥物治療,可以有效控制病情,改善患者的生活質量。