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• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫生一般的來說，它是根據患者的病程，并發癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據。還有就是醫療資源，以及患者本身降血糖的態度，也是就是說醫生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫療資源比較好的，或者患者積極降糖的態度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 16700次

• 糖尿病人血糖正常可以停藥嗎

  不可以。如果糖尿病的病人在藥物的治療下血糖正常，這正好說明這個患者目前所使用的藥物，以及他采取的飲食治療，以及運動治療，能夠使得他的血糖達到醫生所建議的目標范圍，這時候應該是維持原來的治療方案。那么我們考慮糖尿病的患者是可以減少藥物劑量，甚至是停藥，主要是在于患者出現了低血糖，或者是血糖低于醫生給你建議的目標血糖的時候，這時候首先是減少藥物的劑量。當藥物的劑量減少到已經比較小的時候，仍然有低血糖或者是血糖偏低，那么這時候我們是可以考慮停用藥物。而且停用藥物以后，就一定要注意監測血糖的變化。不能說停了藥以后就什么都不管了，當出現并發癥再來找醫生，那時候就相對比較晚了。

  

  01:56
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 16486次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人怎樣降血糖，作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病人的治療診斷經過多年的臨床研究，大型的群眾醫學證據，已經得到了比較統一規范的治療路徑，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根據患者血糖控制的情況，也就是說，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些時候還涉及到夜間的血糖，來做一個整體的評估，根據2017年中國二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路徑，首選的肯定是二甲雙胍，二甲雙胍和生活方式的干預，也就是飲食和運動，是貫穿整個降血糖的過程當中的，除非患有二甲雙胍的禁忌癥，不能吃這個藥，否則，藥物治療里面二甲雙胍都是需要加在里面的，而口服備選的一線治療就兩個，一個是磺脲類類的藥物，代表藥物是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等等，另一類是α糖苷酶抑制劑，代表藥物是阿卡波糖，這是第一個階段。第二個階段就涉及到更多的口服降糖藥，包括dbt復合抑制劑、胰島素增敏劑，也就是羅格列酮、吡格列酮等等。第三個階段就開始逐步的使用胰島素，開始的胰島素方案是推薦甘精胰島素這樣的長效制劑，聯合口服降糖藥治療或者每天打兩次，也就是早晚使用預混胰島素進行治療。如果到第四個階段就需要胰島素強化治療，每天預混胰島素三針以上或者使用三針短效的胰島素加長效的甘精胰島素、地特胰島素，這樣的三短一長方案來進行降低血糖的治療。所以糖尿病人降血糖目前是有很規范，達到共識的治療路徑的，它分為四個階段，當然飲食和運動治療肯定是貫徹的始終，不管什么階段這兩個東西是必須要維持的。
  語音時長 02:28”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-03-28 7440次

• 糖尿病人吃石榴可以降血糖嗎?
  糖尿病患者吃石榴不會降血糖，而且石榴含糖量比較高，屬于升糖指數相對比較高的食物，所以糖尿病患者如果沒有對石榴的總的攝入量進行控制，會造成患者血糖產生比較大的波動。糖尿病患者吃石榴，不但不會降血糖，還有可能導致血糖升高，引起糖尿病患者血糖產生比較大的波動，所以糖尿病患者最好要少吃石榴。另外就是糖尿病患者除了石榴要少吃，像其他的水果種類，也最好少吃，比如說香蕉，還有榴蓮等等，這些都屬于升糖指數比較高食物，糖尿病患者要盡量少吃。
  語音時長 01:16”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-12 4009次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人可以通過飲食控制運動降低體重，并聯合降糖藥物來降低血糖，首先患者在飲食方面避免吃高糖，高脂肪食物，另外可以配合適度的運動來降低血糖。如果通過飲食以及運動，很難將血糖控制在理想的范圍內，可以在醫生指導下口服或者是皮下注射降糖藥物來降低血糖。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-01-07 2403次

• 糖尿病人可以吃無糖食品嗎
  病情分析：糖尿病患者可以吃無糖食品。無糖食品中含糖量是比較低的，不會導致血糖升高。糖尿病患者要減少食用高糖食物，比如甜品、糖果、飲料等。平時也要按時服用降糖藥物，比如二甲雙胍、阿卡波糖等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：糖尿病應定期檢測血糖，并進行全方面的身體檢查，能夠預防并發癥。可以每隔三個月檢查一次糖化血紅蛋白，了解近期的血糖控制情況。如果血糖控制不穩定，要在醫生指導下調整降糖方案。
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-07-02 2303次

• 糖尿病人吃山楂可以降血糖嗎
  糖尿病的病人吃山楂并不能夠降低血糖，因為山楂并沒有明確的降血糖的功效，但糖尿病的患者適量的吃一些山楂也是有益的。因為山楂的含糖量并不高，不會引起血糖升高，而且山楂還是一種營養非常豐富的食物，山楂含有豐富的維生素，多種微量元素，適當的吃一些可以補充人體所需要的營養物質。另外，山楂還具有開胃助消化的功效
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 291次

• 糖尿病人吃石榴可以降血糖嗎?
  糖尿病患者吃石榴不會降血糖，而且石榴含糖量比較高，屬于升糖指數相對比較高的食物，所以糖尿病患者如果沒有對石榴的總的攝入量進行控制，會造成患者血糖產生比較大的波動。糖尿病患者吃石榴，不但不會降血糖，還有可能導致血糖升高，引起糖尿病患者血糖產生比較大的波動，所以糖尿病患者最好要少吃石榴。另外就是糖尿病患
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 137次