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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51068次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12285次

• 得了新冠病毒癥狀
  一旦感染新型冠狀病毒，就有可能出現相關的臨床癥狀，比如發熱，全身乏力，食欲下降，干咳，鼻塞，流涕，肌肉酸痛以及腹瀉等等臨床表現，有的患者病情比較重，還可能會出現頑固性低氧血癥，表現為胸悶，氣喘，呼吸困難，甚至咯血等臨床癥狀，一定要重視早期的治療。有些患者會進展到急性呼吸窘迫綜合征，甚至會出現多臟器功能衰竭，膿毒癥等等。所以一定要重視本病的早發現，早診斷，早治療，目前沒有特效的抗病毒藥物，可以選擇有效的對癥支持治療，同時還要注意休息，多吃維生素類的食物。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-24 19175次

• 感染新冠病毒能康復嗎
  新型冠狀病毒的感染者，在得到及時的治療和處理之后，其實大部分的患者都能夠康復，在治療方面要根據患者的實際情況來進行處理，主要的治療策略就是抗病毒、化痰以及吸氧等治療。一些無癥狀的感染者，肺部沒有病灶，各項指標正常的，需要進行嚴密的觀察，這一部分的患者是否需要使用藥物，還需要根據具體的病情來看。一些比較典型的患者，可以聯合干擾素和阿比多爾抗病毒治療，如果合并了細菌感染的，可以聯合使用一些抗生素來進行抗感染等綜合治療。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-15 4186次

• 出現發燒是否得了新冠病毒
  病情分析：發燒是否得了新冠病毒，是需要結合患者是否有新冠病毒感染的接觸史，同時要注意精神狀態，需要進一步檢查新冠病毒核酸，如果新冠病毒核酸陽性，就可以確診為新冠病毒感染。意見建議：如果發燒要給予積極的檢查，看是病毒感染還是細菌感染，多喝水，清淡飲食，如果是感染了新冠病毒，要注意積極隔離治療，以免導致傳染的發生。同時要避免到處走動，減少傳染。
  肖勝偉 主任醫師洛陽市中心醫院

  2020-07-04 3803次

• 咳嗽是不是就是得了新冠病毒
  病情分析：咳嗽并不就是得了新型冠狀病毒肺炎。因為引起咳嗽的病因有很多，雖然咳嗽是新型冠狀病毒肺炎主要的臨床癥狀，但并不是其特有的臨床表現，此時要具體的分析，并完善相關的檢查予以診斷。意見建議：在新型冠狀病毒疫情期間，當發生咳嗽時，如果患者是有流行病學史就要引起注意。早期完善血常規、胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測和特異性的抗體檢測，來予以排外是否有新型冠狀病毒肺炎的形成。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-05 2103次

• 懷孕得了新冠病毒能吃藥嗎
  得了新冠病毒一般是指感染新型冠狀病毒。懷孕感染新型冠狀病毒的患者一般能吃藥。感染新型冠狀病毒后可能會導致患者有發熱、干咳、乏力等表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒等。一旦出現不適癥狀，一般是建議進行治療的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-21 1100次

• 新冠病毒吃藥幾天能好
  這里的新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，正常情況下新型冠狀病毒感染者吃藥7天到10天左右能好，一定要在專業的醫生指導下用藥。新型冠狀病毒感染是臨床上常見的一種急性傳染性疾病，目前常見的為奧密克戎毒株，這種毒株的傳播力度比較強，但是致病力正在減弱。如果感染了新冠病毒可以服用藥物進行治療，常見的藥物一般包括
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 12788次