高血壓做檢查,主要包括以下幾個方面:
第一,需要做腎臟檢查,包括腎臟彩超、腎臟的強化CT、腎上腺的強化CT、薄層的強化CT、這是診斷腎實質性疾病的方法。
第二,對于原發性醛固酮增多癥時,可以抽血查醛固酮水平,以及血鉀的水平,最好做一個腎上腺薄層強化CT,腎上腺薄層強化CT就可以看到腎上腺皮質內有沒有結節情況。
第三,對于嗜鉻細胞瘤時,也需要做腎上腺薄層強化CT,薄層強化CT可以發現腎上腺實質內有沒有結節,最好是同時檢查尿苦杏仁酸的水平。如果腎上腺有小的結節,并且尿苦杏仁酸升高就有可能是嗜鉻細胞瘤所導致的。
第四,需要查皮質醇水平,由于腎上腺皮質功能亢進時,可以引起血壓升高,可以觀察晨起、中午以及夜間的皮質醇的水平。
最后,需要做腎動脈的CT,或者是腎動脈的CTA彩超檢查,這樣有利于確診有沒有腎動脈狹窄導致的血壓升高。
其他還包括,主動脈的一些CTA檢查,這樣可以能發現,有沒有主動脈縮窄的情況。