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• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4280次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37187次

• 腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，多數(shù)腎炎患者都會出現(xiàn)蛋白尿，只是患者蛋白尿定量水平有所不同，建議如果患者出現(xiàn)蛋白尿時，不應(yīng)當(dāng)用偏方，秘方甚至古方來進(jìn)行治療，也不建議患者擅自用保健品，以免延誤治療時機，患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來進(jìn)行確診。腎臟穿刺活檢術(shù)，有助于評估患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿增多，另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型。有利于指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對性的治療措施。腎炎患者應(yīng)當(dāng)避免吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，注意戒煙戒酒，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，腎炎患者出現(xiàn)了明顯的水腫或高血壓時，一定要注意把患者每日鹽的攝入量控制在3.0克以內(nèi)，同時，患者應(yīng)當(dāng)少吃鹽類的腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物。腎炎患者還需要注意規(guī)律監(jiān)測需要水平，規(guī)律門診復(fù)診，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2410次

• 高血壓水腫蛋白尿
  高血壓靶器官有心、腦、腎。它可以引起腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐以及尿素氮升高，嚴(yán)重可以引起高血壓腎病，出現(xiàn)蛋白尿，引起鈉水潴留而引起水腫，嚴(yán)重的可以引起尿毒癥腎功能衰竭，需要透析治療。高血壓引起的水腫可以選擇利尿劑以及可以選擇ACEI類藥物，有利于降低尿蛋白的作用。例如卡托普利片、培哚普利片、依那普利片。利尿消腫可以選擇呋塞米片、螺內(nèi)酯片以及吲達(dá)帕胺片。在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測血生化避免出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥。
  語音時長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-20 3358次

• 腎結(jié)石會有蛋白尿嗎
  病情分析：腎結(jié)石會有蛋白尿，但是不是所有的腎結(jié)石人群都會出現(xiàn)蛋白尿。因為只有在腎結(jié)石引起了急性腎炎或者導(dǎo)致了腎功能的下降，腎臟不能正常的濾過尿液中蛋白質(zhì)才會引起人出現(xiàn)蛋白尿。一般表明腎結(jié)石病情較重，需要及時做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，將結(jié)石排出，恢復(fù)腎臟對尿液的正常濾過功能。意見建議：腎結(jié)石引起蛋白尿，飲食方面應(yīng)減少進(jìn)食含有大量蛋白質(zhì)的的食物，可以經(jīng)常吃生菜，油菜，芹菜。然后定期做腎功能和腎臟超聲檢查，監(jiān)測腎功能。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-24 802次

• 尿路感染會有蛋白尿嗎
  尿路感染一般是不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿的，尿路感染的狀態(tài)下，可能會造成泌尿系統(tǒng)黏膜的破損而出現(xiàn)血尿，甚至是肉眼血尿，如果當(dāng)然臨床中查尿路感染患者的尿常規(guī)，也可能會有尿蛋白的陽性，但是這種情況一般是1-2個加號，如果查24小時尿蛋白定量的話不會超過一克。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 2704次

• 心源性水腫會引起輕度蛋白尿嗎
  心源性水腫會引起輕度蛋白尿，一旦確診，需要及時選擇合適的藥物進(jìn)行治療。心源性水腫主要是右心衰導(dǎo)致的，心衰時心臟輸出量減少，引起心臟淤血，導(dǎo)致右心房壓力和中心靜脈壓升高，心輸出量減少導(dǎo)致腎靜脈高壓及淤血，加速腎臟纖維化，從而導(dǎo)致腎臟功能下降，腎臟低灌注進(jìn)一步引起腎血管的收縮，導(dǎo)致腎小管缺氧、壞死，可能
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 163次

• 心源性水腫為什么會引起蛋白尿
  心源性水腫會引起尿蛋白是因為心源性水腫會引起患者心臟泵血功能下降，還會引起腎小球濾過率下降，從而導(dǎo)致水鈉潴留，引起患者水腫。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫，典型表現(xiàn)為身體下垂部位出現(xiàn)水腫，最早出現(xiàn)于足踝部、脛骨前，在行走活動后加重，休息后減
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 137次