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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3448次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2420次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎屬于是免疫復合物介導的炎癥，對于這種情況有可能會伴發有感染，比如急性鏈球菌感染，急性或者亞急性感染性心內膜炎，另外伴有系統性疾病，比如系統性紅斑狼瘡、肺出血、腎炎綜合征、過敏性紫癜、彌散性血管內出血，還有就是過敏性血管炎、類風濕性關節炎等。另外就是某些藥物，青霉胺、別嘌呤醇以及利福平應用，主要就是引起免疫反應，導致免疫復合物在局部沉積，引起急性腎小球腎炎的發展，患者在臨床表現上，主要就是病情進展比較快，一般情況下患者在短時間內就會出現少尿無尿，甚至有可能會表現為血尿、大量的蛋白尿、紅細胞管型，有可能會出現水腫、高血壓、病程進展迅速，病情持續的發展，致使腎功能進行性損害可在數周或者數月發展為腎功能衰竭，導致尿毒癥，大部分患者都會出現尿毒癥，只有一少部分人群有可能病情比較穩定，甚至痊愈。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1649次

• 急進性腎小球腎炎屬于什么炎癥
  我們通常所說的炎癥，指的是細菌感染或病毒感染造成炎癥，比如出現上呼吸道的感冒，出現肺炎、扁桃體炎，有的患者出現腹瀉、拉肚子、腸炎，這些都是常見的一些炎癥，都是因為有病原體感染造成，比如說細菌感染、病毒感染，能夠造成相應部位的炎癥反應或者一些癥狀。但實際上，身體的炎癥不僅僅是一些病原體感染造成，還能夠有一些非細菌性、非病毒性的炎癥，因為免疫功能的紊亂或因為代謝性，也能夠造成某有地方發生炎癥反應，急進性小球腎炎就屬于這種非細菌性的一種炎癥，主要與免疫功能紊亂有關系，腎小球中產生一些免疫復合物，或有一些免疫因素，造成了腎小球濾過屏障的損害，而且急進性腎炎的這種病情，主要是腎小球內產生新月體樣的結構，新月體機構，實際上就是炎癥反應留下的纖維蛋白沉積，大量的纖維蛋白堆積在腎小球內，積壓正常的腎組織，造成腎功能衰竭。
  語音時長 1:46”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-18 1802次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發生與發展。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1901次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次