頸椎病經(jīng)皮穿刺手術(shù)是治療頸椎病的微創(chuàng)技術(shù)，近年來，開展的經(jīng)皮椎問盤減壓技術(shù)有經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、經(jīng)皮髓核成形術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)等，具有微創(chuàng)、見效快、并發(fā)癥少、不影響頸椎穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn)，可作為經(jīng)保守治療無效、不愿行頸椎手術(shù)患者的替代治療，但也存在損傷血管神經(jīng)、椎間盤炎等風(fēng)險。從遠(yuǎn)期療效來看，微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)療效并無明顯差別。
關(guān)于頸椎失穩(wěn)的問題：引起頸椎節(jié)段性失穩(wěn)的原因很多，諸如：先天性缺陷，外傷性、病理性、醫(yī)源性損傷及椎間盤退變等。此外，我們認(rèn)為頸椎間盤突出癥也是促發(fā)頸椎退行性改變，節(jié)段性失穩(wěn)的原因之一。
在頸椎間盤突出癥時，由于突出的髓核對脊髓和神經(jīng)根造成機(jī)械性壓迫刺激，導(dǎo)致頸部長期處于一種強(qiáng)直性代償姿勢，久而久之這種姿勢極易造成椎間盤的磨損退變致失穩(wěn)。壓迫解除后，患者臨床癥狀體征也會隨之消失。但在出院后的隨訪中這種節(jié)段性失穩(wěn)仍然存在。
因此，我們發(fā)現(xiàn)：突出的髓核對脊髓和神經(jīng)根所造成的機(jī)械性壓迫，才是產(chǎn)生臨床癥狀體征的主要原因。而單純性節(jié)段性失穩(wěn)并不一定都會引起臨床癥狀體征。這種現(xiàn)象尚有待于在今后的工作中進(jìn)一步檢驗(yàn)。
