肺結節邊界清晰與不清晰,是放射科醫生、呼吸科醫生分析、判斷肺結節的性質、病因時常用的觀察跡象,常見的情況有以下幾種:
1、實質性肺結節:大多數情況下肺結節邊緣清晰,可能提示結節為實質性,未必是感染所導致。
2、感染所致:如果是感染導致的肺結節,通常邊緣不會很清晰,可能會有模糊。
3、陳舊病灶:肺結節邊緣清晰,也可能是陳舊病灶而導致。
如果患者肺結節邊界是清晰的,臨床考慮良性結節可能性大,只需要定期復查即可。一般情況下半年或是一年后進行復查,觀察結節有無動態改變。如果患者的肺結節邊緣不光滑、有毛刺征,臨床考慮不除外惡性結節,需要進一步完善腫瘤系列、痰查癌細胞、支氣管鏡或是結節的穿刺、活檢,進一步明確診斷。如果患者的痰中查到癌細胞或是經過支氣管鏡、結節的穿刺活檢查到了腫瘤細胞,臨床可以確診為惡性結節,此時可考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療以及免疫的治療。