急進(jìn)性腎炎的治療主要分兩部分。一是針對急進(jìn)性腎功能不全的病理、生理改變及并發(fā)癥的治療。二是針對腎小球炎癥損傷的特殊治療。
前者包括降壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、抗感染、糾正心功能不全的心包炎等。
其原則與一般腎功能不全處理相同，但此時(shí)有的患者利尿、降壓效果可能不佳，必要時(shí)應(yīng)及早透析。
后者的治療應(yīng)爭分奪秒，千方百計(jì)。具體如下：
一、腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法，多選用甲基強(qiáng)的松龍沖擊，對二型、三型有一定效果。
二、腎上腺皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合免疫抑制療法。此法療效小于30%。
三、四聯(lián)療法。包括腎上腺皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物加抗凝藥物加抗血小板藥物，可適用于二型、三型。療效不肯定。
四、血漿置換療法。據(jù)報(bào)道，血漿置換療法對二型、三型療效可以達(dá)到70%，一型也可以達(dá)到45%。但費(fèi)用昂貴，主要用于肺出血、腎炎綜合征、早期一型急進(jìn)性腎炎、血液循環(huán)、抗基底膜基數(shù)高的患者。
