如果患者行24小時尿蛋白定量檢查發現高于3.5克,血中白蛋白低于30克/升,有水腫和高脂血癥,在排除繼發性腎病綜合征的基礎上,就可以考慮是原發性腎病綜合征。
原發性腎病綜合征就是沒有具體原因的腎病綜合征,這種疾病目前認為是和免疫相關的。原發性腎病綜合征的診斷標準雖然有四條,但是只要符合前兩條,也就是大量蛋白尿和低蛋白血癥,即使沒有水腫和高脂血癥,也可以確診。所需要排除的繼發性腎病綜合征的原因主要有狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,乙肝病毒相關性腎炎,糖尿病腎病,ANCA相關性血管炎腎炎等等,需要完善抗核抗體譜,病毒相關,血糖以及抗中性粒細胞抗體等檢查。如果這些檢查都未見明顯異常,那么基本上就可以確診是原發性的腎病綜合征了。