髓內(nèi)高惡骨肉瘤是骨肉瘤中最常見的一種，多發(fā)于青少年，發(fā)病部位主要在四肢骨，最常見的部位是骨骺生長最快的股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端，50%～60%的患者發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍。此外，可發(fā)生于腓骨上端、橈骨遠端、髂骨、脊柱、胸骨和肋骨等。據(jù)統(tǒng)計超過一半的患者發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍。腫瘤以侵襲最具生長潛能的長骨干骺端，絕大多數(shù)為單發(fā)，極少數(shù)為單肢體或多肢體二個病灶以上。
長骨骨肉瘤常侵犯鄰近軟組織，通常在患者就診時腫瘤組織已侵犯骨外或間室外，并多有肺的微小遠隔轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。骨肉瘤很少發(fā)生于脊柱、骨盆，尤其是兒童，但有時與骨母細胞瘤鑒別是有困難的，骨母細胞瘤多發(fā)生于椎體后部附件，向椎體延伸，而骨肉瘤多發(fā)生于椎體，向后方侵入附件。男女發(fā)病比為1.5～2：1。
疼痛是臨床上最早出現(xiàn)的癥狀，常由持續(xù)性局部鈍痛很快發(fā)展為持續(xù)性劇痛以及夜間痛。數(shù)周后，局部可捫及腫塊，生長快并有輕壓痛。腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張，表面紅腫，部分患者還可出現(xiàn)病理性骨折。早期一般狀態(tài)較好，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后常出現(xiàn)消瘦、精神萎靡及貧血等表現(xiàn)。
髓內(nèi)高惡性骨肉瘤的治療與其他類型的骨肉瘤相同。推薦術(shù)前化療、療效評估、外科手術(shù)和術(shù)后輔助化療模式，由多學(xué)科醫(yī)師共同治療。骨肉瘤經(jīng)病理確診后，即開始前期的化學(xué)或放射性治療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。治療骨肉瘤應(yīng)行根治性手術(shù)。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要做活體組織檢查。
髓內(nèi)高惡骨肉瘤的臨床特點怎樣？治療狀況如何？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-302058次
以上內(nèi)容僅供參考
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骨肉瘤如何治療骨肉瘤的治療應(yīng)當(dāng)：1、得了骨肉瘤，兩三年內(nèi)要做長期的治療。長期堅持同時要注意間斷，不要一直住在醫(yī)院里面不斷治療。2、取得良好的治療效果后，不要放棄治療，要繼續(xù)堅持治療。3、堅持長期化療，能有效的殺傷殘余的惡性腫瘤。因為化療是按比例殺傷腫瘤細胞，當(dāng)殘余在體內(nèi)的腫瘤達到十的九次方的時候，人的免疫功能，就能將剩余的腫瘤殺傷了。
01:40
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-04-09 4375次
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軟骨肉瘤的治療提到軟骨肉瘤呢，它在發(fā)病的年齡上要比骨肉瘤的年齡組要高一些，它的好發(fā)部位主要是在骨盆比較多，我們在治療上還是以手術(shù)為主，那么近些年來呢，我們用這個微波熱消融的方法，可以把這個腫瘤的局部，用熱的這種消融的方法給它殺滅了，起到這種擴大切除的作用，再結(jié)合術(shù)后的其它的放療等等其它治療，可以比較完整的把它給處理掉，軟骨肉瘤的化療，相對來講敏感性不高。
01:09
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 3887次
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如何預(yù)防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。語音時長 1:00”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-29 2149次
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如何確診骨肉瘤骨肉瘤的確診主要包含以下幾個方面：第一，病史。骨肉瘤最常見于青少年，其好發(fā)的部位在股骨遠端、脛骨近端和肱骨的近端，發(fā)病周圍可以見到體重減輕或者全身惡病質(zhì)的表現(xiàn)。第二，臨床表現(xiàn)。主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性逐漸加重，夜間疼痛尤其明顯。而且在病變周圍的關(guān)節(jié)活動受限，腫瘤表面皮溫增高，可以見到靜脈怒張。第三，輔助檢查。X線片可以看到密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨質(zhì)破壞。骨膜反應(yīng)非常明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或日光射線的形態(tài)。第四，病理學(xué)檢查。可以通過穿刺留取標(biāo)本，送病理學(xué)檢查，這也是診斷骨肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 1:33”
劉峻滔
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-12-31 5514次
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骨肉瘤有哪些特點病情分析：骨肉瘤是多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現(xiàn)為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發(fā)熱，靜脈怒張，早期容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨破壞者容易發(fā)生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長。對早期出現(xiàn)下肢疼痛的青少年兒童應(yīng)及時拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時應(yīng)加強營養(yǎng)，增強免疫力。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-10-16 1503次
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骨肉瘤疼痛的特點是怎樣的病情分析：骨肉瘤疼痛的特點有，骨肉瘤的疼痛最初是輕微的疼痛，隨后逐漸變成間歇性疼痛，甚至有部分會出現(xiàn)夜間痛，這種疼痛的通常用普通的止疼藥物是難以緩解的。還有一些出現(xiàn)病理骨折，嚴(yán)重時它的關(guān)節(jié)功能受到影響，出現(xiàn)不能負重甚至肢體拒動這種狀況。意見建議：為了預(yù)防和治療骨肉瘤，首先要增強體質(zhì)，增強免疫力。可以多吃一些，蛋白質(zhì)和維生素豐富的一些食物，都有助于提高機體的抵抗力，要多加運動鍛煉，多曬太陽對于提高免疫力都是有好處的。
劉樂軍
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-21 1903次
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骨肉瘤疼痛的特點骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，是從間質(zhì)細胞系發(fā)展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細胞突變
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-12 2827次
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如何治療骨肉瘤骨肉瘤在治療上主要是采用藥物治療和手術(shù)治療。病情輕微的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤等藥物來做治療。病情較嚴(yán)重的患者則應(yīng)該進行根治性手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在治療期間應(yīng)該要定期監(jiān)測血常規(guī)，同
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
