1.外周血
為正細(xì)胞、正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞多增加，貧血嚴(yán)重者可見異形及嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞，如合并微血管病性貧血，異形紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血，其貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞、低色素性貧血。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時(shí)周圍血可出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞，貧血為中重度。白細(xì)胞正常或增多是由于腫瘤可刺激中性粒細(xì)胞增加所致。血小板計(jì)數(shù)正常或降低。
2.骨髓象
要注意腫瘤細(xì)胞，癌細(xì)胞多有數(shù)個(gè)聚集或成團(tuán)塊傾向，其形態(tài)的共同特點(diǎn)為：①細(xì)胞和核均較大，染色較濃；②多形性；③胞核/胞質(zhì)比例增大；④核仁大、數(shù)目不等，呈異形性。但原始神經(jīng)細(xì)胞瘤細(xì)胞形態(tài)酷似原粒或原淋巴細(xì)胞，且無聚集和成團(tuán)傾向，胞膜易破，成為裸核，胞質(zhì)內(nèi)含有黏液，糖原反應(yīng)陽性。腫瘤所致的鐵粒幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t骨髓幼紅細(xì)胞的鐵染色增多，環(huán)型鐵粒幼細(xì)胞>15%。常有骨髓細(xì)胞壞死。
3.血清鐵降低
總鐵結(jié)合力正常或稍下降，鐵飽和度降低，符合慢性病貧血患者鐵代謝特點(diǎn)，但如合并出血或明顯溶血，則分別有相應(yīng)鐵代謝特點(diǎn)。紅細(xì)胞生存時(shí)間大多稍縮短。
惡性腫瘤所致貧血的病理
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-302625次
以上內(nèi)容僅供參考
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劉宗玉
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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白帆
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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于姍
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于姍
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蕭艷
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蕭艷
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