1、發生機制
血壓呈現晝夜節律，白天較高，到深夜降至最低水平，晨起后血壓再從低水平急劇上升，這一血壓晨峰的發生與神經體液因素有關。①交感神經系統激活：健康人清醒并開始活動后交感神經系統活性迅速增強，血漿中兒茶酚胺等縮血管物質水平顯著升高，心率加快、心搏量加大、心輸出量增加。在已經存在阻力小動脈重構和血管收縮反應性增強的高血壓患者中，交感神經系統活性迅速增強引起周圍血管阻力顯著增大，因此較多的高血壓患者晨起血壓急劇升高。②腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活：血漿腎素活性經上午的峰值后逐漸下降，于下午4時降到最低，繼而逐漸升高，持續整夜，到第二天上午8時再次達到峰值。血漿醛固酮水平與血漿腎素活性水平的晝夜節律相似，即在早晨想起來時達峰值。可通過擴大血容量，促進腎上腺髓質和交感神經末梢釋放兒茶酚胺等機制，顯著升高血壓。③血漿皮質醇也于清晨達到高峰，增加了冠狀動脈及動脈系統對兒茶酚胺的敏感性。④血液流變學變化：晨間血小板易于聚集，血液黏度增高，可以通過增加外周阻力，也可以通過血漿腎素活性升高等環節使血壓升高。⑤清晨時段動脈壓力感受器敏感性降低，也可能是清晨血壓變異較大的原因之一。
2、臨床意義
近年來，越來越多的臨床研究證實血壓晨峰現象與心血管事件之間存在密切關系。流行病學與臨床研究發現，在每天24h內心血管事件（如心絞痛、心肌梗死、心臟性猝死、腦血管意外等）的發生也有明顯的晝夜節律，心腦血管事件夜間發生率最低，而每日上午6:00～10:00發生最高，頻度占全天的35％～40％左右，即血壓的晨峰現象在觸發嚴重不良心血管事件中扮演著極為重要的角色。
3、藥物治療
由于血壓晨峰是心血管事件發生的獨立危險因素，因此在降壓治療過程中，應有效控制高血壓患者清晨時段血壓上升速度與幅度，抑制血壓的晨峰現象。治療可采取以下策略：
1、晚上服用降壓藥物。這一方法有助于在次日清晨維持較高的血藥濃度與降壓效果，但其缺點是有可能導致患者夜間血壓下降過多。故適用于夜間血壓較日間下降10％～20％的高血壓患者。
2、清晨起床前服用降壓藥物。由于清晨血壓的迅速升高主要出現在起床并恢復直立體位后，因此對于血壓晨峰較大的患者，可以在覺醒后立即服藥，待藥物開始發揮作用后再起床活動（其時間間隔取決于所用降壓藥的藥代動力學特征）。但該方法可能會給患者（尤其是上班族）帶來諸多不便。
3、選用長效降壓藥。目前許多所謂“長效”的降壓藥物有效時間并不能真正覆蓋24h，其后果是在下一次服藥前數小時內藥物的活性水平或降壓效果明顯減弱，難以有效抑制血壓晨峰。因此，在選用長效降壓藥物時，還應考慮此類藥物的半衰期和患者自身情況。
早晨血壓太高咋辦？
許吉成副主任醫師
哈爾濱市第一醫院消化內科
2018-09-124842次
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腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。
01:17
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 3151次
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高血壓患者的血壓早晨都會升高嗎人體的血壓和其他的生命現象一樣，也有一定的規律，它是隨著時間和季節有一定的變化。人早晨清醒后，血壓就開始上升，一般到12點形成一個高峰，然后血壓下降，到下午三點又可能出現一次高峰，這就使血壓它的數值，形成一個曲線。在晚上血壓就開始降低，一般的時候，晚上的血壓比白天要降低10%到20%。晚上12點出現低谷，白天12點出現一個高峰，這整個曲線就像一個，盛飯的大勺子，所以我們稱為勺型高血壓，這屬于正常的高血壓。但是有一部分患者呢，夜間的血壓下降的，低于他白天的10%，或者是高于20%，所以他的血壓曲線，白天晝夜的血壓曲線，不像一個盛飯的大勺子，我們就稱為是非勺型高血壓。這兩種高血壓呢，我們選擇的藥物就不同，服藥的時間也不一樣。
01:51
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 3472次
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血壓太高怎么快速緩解血壓太高要想快速緩解，一般是通過用藥起效較快，可以口服快速短效的降壓藥，比如硝苯地平片，對于血壓過高或者是引起了嚴重的并發癥，這種情況下要通過靜脈用藥，盡快的把血壓控制下來，比如靜脈應用烏拉地爾、硝普鈉等等。血壓高的病人平時要注意好好休息，避免過度勞累，避免情緒波動過大，保證充足的睡眠，不要熬夜，平時要堅持口服降壓藥物，飲食要清淡，尤其是要減少鈉鹽的攝入，適當的鍛煉身體，控制體重，要定期測量血壓，如果血壓控制不好，及早去醫院就診調整藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2021-06-14 1357次
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血壓太高怎么快速緩解血壓太高快速緩解方法是臨時加服一片降壓藥物，可以起到快速緩解的作用。可口服快速降壓藥物，比如說硝苯地平片或者卡托普利片，建議在舌下含服，因為舌下含服起效比較快，可以快速緩解血壓高帶來的癥狀。患者需要在安靜狀態下臥床休息，避免勞累，祛除緊張，焦慮以及其他影響血壓升高的因素。如果在服用一片降壓藥物之后，降壓效果不明顯的話，應該及時去醫院進行靜脈給藥降壓，比如說可以使用烏拉地爾，不建議耽誤時間過長，以免造成病情加重，出現不良的影響，嚴重者可出現并發癥，比如說腦出血等。語音時長 01:24”
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2022-09-02 1177次
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血壓太高有什么危害如果說一個人的血壓太高，超過了180，120毫米汞柱，一般稱為高血壓的三級，往往會導致心腦血管以及全身各個器官的并發癥出現，尤其是腦梗塞、腦出血，以及心臟的肥厚、視網膜小動脈的破裂，而且會導致腎臟血管的動脈硬化加重，長期以往有可能還會加重腎功能的損害。尤其要預防腦出血的情況發生。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-01-14 3001次
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低血壓太高怎么辦病情分析：如果出現低血壓太高，應該考慮改善生活方式，要避免熬夜，避免情緒緊張，工作壓力過大，從而減少交感神經興奮以及RASS系統激活。同時可以考慮服用β受體阻滯劑以及血管緊張素受體拮抗劑，或血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥物治療。意見建議：患者在服用降壓藥時，要注意監測血常規，肝腎功能，電解質等變化，警惕藥物不良反應，導致臟器的功能損傷。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-06-05 702次
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低血壓太高怎么治低壓太高也就是說患者目前主要是以舒張壓高為主，對于這樣的患者可以結合選擇一些強效制劑的降壓藥物，比如說像普利類或者是像鈣通道阻滯劑可以更有效的降低舒張壓水平，代表性的藥物有培哚普利、硝苯地平控釋片等，必要的時候還可以聯合應用利尿劑，比如說患者目前可以口服硝苯地平控釋片，聯合培哚普利，吲達帕胺片，將有
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 114次
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早晨起床高血壓對于大部分原發性高血壓的患者來說，尤其是在早期的話，在沒有藥物干預的情況下，大部分都是在早上最高，都是早上的八點到十點這樣一個范圍，血壓往往是最高的。因為這個時段的話，交感神經比較活躍，所以會引起心率加快或心肌收縮力增強，血壓往往是一天當中最高的。但是，對于老年人已經服用降壓藥可能就沒有這樣的特點。
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 134次
