7歲的小軍臉上長滿了小的痘痘,媽媽以為是濕疹,給用了激素和許多的抗過敏藥物,沒見好轉,今天帶到兒童醫院看皮膚科,醫生診斷是痤瘡也即俗稱的青春痘,媽媽納悶了,青春痘不是要到十多歲發育時才會長嗎?為什么小軍這么早就長了?心存疑問的媽媽帶著小軍來到兒童保健所發育門診,檢查發現小軍身高143厘米,比同齡兒童高出20厘米,外生殖器已發育,骨齡檢查提示11歲,最后通過一系列的檢查確診為性早熟。在兒保門診,小到幾個月的寶寶出現乳房增大,10歲前就來月經的性早熟兒童數不勝數。
性早熟的定義:
性早熟是指女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮,男孩在9歲前開始性發育。家長一定要注意孩子的生長發育監測,哪些情況提示孩子有性發育的跡象?
如果孩子在不該出現的年齡出現了以下表現應及時去醫院就診查明原因進行治療。女孩性發育的早期征象:
(1)身高加速增長。
(2)乳房下有硬結,腫痛。
(3)乳暈、乳房增大,隆起,著色。
(4)大陰唇、腋窩著色和出現色素較淺的長毛。
(5)陰道分泌物增多、內褲上有少許分泌物、陰部疼癢等。
(6)皮下脂肪增多。
男孩性發育的早期征象:
(1)睪丸、陰囊增大,著色。
(2)腋窩、上唇、陰部出現長而細、色淺的長毛。
(3)變聲和出現喉結。
(4)身高增長加速。
(5)乳暈著色,增大。
性早熟的病因:
引起性早熟的病因很多,一般分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類。男孩性早熟以中樞神經系統異常(如腫瘤)的發育率較高,女孩發生中樞性性早熟約為男孩的9倍,中樞性性早熟的表現是提前出現的性征發育與正常青春期發育程序相似,在青春期前的各個年齡組都可以發病,癥狀發展快慢不一,有些可在性發育一定程度后停頓一時期再發育,亦有的癥狀消退后再發育。在性發育的過程中,男孩和女孩均有身高的突增和骨骼成熟加速,由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年后身高反而較矮小。由于提前發育,生理年齡和心理發育年齡不一致,給孩子造成心理障礙,尤其是女童易受到性侵犯,給孩子的身心健康帶來極大的影響。外周性性早熟的性發育過程與上述規律迥異。男孩性早熟應注意睪丸的大小,若睪丸>3ml,提示中樞性性早熟,如睪丸未增大,但男性化進行性發展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺。兒童性早熟發生率正逐年增多,但真正因疾病導致性早熟的不足一成,90%的孩子發生性早熟是受外部因素影響,其中過度的燈光刺激應引起重視,尤其是孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且盡可能保證充足的睡眠。
光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一,因為光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時,分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果體有個特點,只要眼球一見到光源,褪黑素就會被抑制或停止分泌。兒童若受過多的光線照射,會減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂后就可能導致卵泡刺激素提前分泌,從而導致性早熟。另外,還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發性早熟。假性性早熟還與接觸外源性的性激素有關,如長期給孩子進食補品和保健品,誤服避孕藥、視覺刺激等。
性早熟的避免和預防:
性早熟是可以避免和預防的,家長應當注意以下幾點: 家長應注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等,也不要濫用未經嚴格檢測的所謂兒童食品。吃雞、鴨、鵝的頸部,可成為“促早熟”的高危行為。 勿給孩子濫服營養滋補品,比如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補藥”,妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸。長高長壯的補劑和口服液相當部分含有激素成分。少吃可入藥的大補類食品包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。 反季節蔬菜和水果,冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等,春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給幼兒食用。油炸類食品,特別是炸雞、炸薯條和炸薯片,過高的熱量會在兒童體內轉變為多余的脂肪,引發內分泌紊亂,導致性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。 生活中一些露骨的男女親密圖片、影視片、宣傳材料等也讓孩子們頻頻遭受視覺刺激,這也影響了孩子們的內分泌。使得大腦中調節性發育的神經中樞提前啟動。此外,一些家長把孩子打扮的過于成人化,孩子使用一些成人化妝品,也會導致孩子性激素分泌增多,出現性早熟。