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概述：

鼻竇是位于鼻腔周圍的含氣空腔，有上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇，通過鼻竇竇口和鼻腔相通，正常情況下對空氣有加溫、加濕、共鳴及減輕顱骨重量等作用。鼻竇受到細菌或真菌等微生物感染會引起鼻竇炎，引起鼻塞、流膿涕、頭痛的癥狀，根據發病時間，發病在3個月之內的為急性鼻竇炎，3個月以上的為慢性鼻竇炎。鼻竇炎需要CT檢查明確診斷，經過藥物正規治療2個月以上未愈的或者伴隨有鼻息肉、鼻中隔偏曲的建議手術治療。

鼻竇炎檢查：

鼻竇炎檢查常用的方法有：

1.鼻外部檢查，可以觀察鼻竇對應部位有無充血、腫脹、觸痛，比如上頜竇位于鼻翼兩側深部、篩竇位于鼻根部深部、額竇位于兩側眉弓部深部。

2.前鼻鏡檢查，可以觀察鼻腔有無膿涕，特別是中鼻道和嗅裂的膿涕，有無鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血等情況。

3.鼻內窺鏡檢查，較前鼻鏡檢查更加全面和清除，放大后在電腦上顯示，還可以檢查鼻咽部等比較隱蔽的位置。

4.上頜竇穿刺沖洗，可用于慢性上頜竇的檢查，同時也具有治療作用。

5.鼻竇CT檢查，是鼻竇炎檢查的金標準，可以明確鼻竇內有無炎癥、異常病灶、骨質破壞、嚴重程度等等。

鼻竇炎治療：

鼻竇炎的治療包括保守治療和手術治療兩個方面。

一、保守治療

1.糖皮質激素鼻噴劑，作為最常用的一線治療，比如輔舒良、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴劑，具有抗炎消腫等作用，能緩解鼻癢、流涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。

2.減充血劑，比如呋麻滴鼻液、達芬霖鼻噴劑，僅作為鼻塞嚴重時的短期治療，療程小于7天，長期使用會引起藥物性鼻炎及反跳現象。

3.抗生素，常用的有頭孢類抗生素比如頭孢克洛、丙烯丙烯，大環內酯類抗生素比如克拉霉素、紅霉素，慢性鼻竇炎推薦長期小劑量服用克拉霉素2個月以上，同時具體抗感染及免疫調節作用。

4.抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等藥。

5.黏液促排劑，比如桉檸蒎、吉諾通促進鼻涕分解及排出。

6.中成藥，比如鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊、霍膽丸等。

二、手術治療，對伴隨有鼻息肉或鼻中隔偏曲的經過正規藥物治療2個月以上無好轉的需要手術治療。手術都是在內窺鏡下進行，手術的目的是去除病變組織，糾正解剖異常，通暢鼻竇引流。

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鼻竇炎癥狀

概述：

鼻竇炎檢查：

鼻竇炎治療：

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