股骨頭壞死是最初在股骨頭負重區域發生的病理演變過程。在壓力下，小梁結構壞死骨被破壞，即微骨折和受損骨組織的隨后的修理工序。沒有去除壞死的原因，受傷修復過程仍在繼續，導致股骨頭塌陷、股骨頭變形，關節發炎，功能障礙的結構性變化。雖然股骨頭壞死可引起疼痛，關節活動度和功能障礙，但股骨頭壞死的累及范圍畢竟有限，涉及的關節較少；如果是病情嚴重，可以通過人工髖關節置換來彌補，并且它仍然可以恢復行走的能力。
骨股頭壞死
劉鳳岐主任醫師
首都醫科大學附屬北京友誼醫院骨科
2019-01-084636次
概述：
臨床表現：
股骨頭壞死的癥狀是不同的，疾病發作的程度、時間也不盡相同，但都是基于病理演變。然而，一些臨床表現并不排除股骨頭壞死，并且可能出現許多髖關節疾病。換句話說，難以通過主觀癥狀和臨床檢查來診斷股骨頭壞死。例如，許多髖關節和踝關節疾病在“4”字測試時是可以表現出陽性的，因此它不是用于診斷股骨頭壞死的特異性標志。
治療方法：
病因治療是阻止疾病進展并取得良好治療效果的關鍵。例如，對于酒精和激素中毒的患者，禁酒并停止使用糖皮質激素。通過生物反應，以促進骨再生和患病組織盡可能被修復，有效復位負載能力，避免了股骨頭塌陷變形，因此，第二治療是減輕重量，減少支承股骨頭的重量上的區域的負荷，并防止微裂縫的崩潰和削弱骨組織。建議患者少量行走，避免跳躍和減少使用病腿做支撐。鼓勵患者做減肥運動，如游泳。建議在急性進展期間臥床以避免承重。
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鄧志勇
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劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
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