腸穿孔的早期可以出現現明顯的腹痛不適，一般腹痛比較劇烈，呈持續性刀割樣疼痛不適，可以迅速彌漫到整個腹部，患者伴有寒戰，發熱等癥狀，或者表情比較痛苦，呈急性病容，因為腸穿孔屬于急腹癥，而且可以引起彌漫性腹膜炎，導致患者出現感染性休克，所以應當及時就診并手術治療。
腸穿孔的早期癥狀
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-01-0712734次
概述：
檢查及治療建議：
腸穿孔的檢查一般首選立位腹部平片，腹部平片可見腹腔內膈下游離氣體可以明確診斷。
腹部ct檢查比腹部平片準確度更高，但是價格也更貴，一般腹部ct也可以見到腹腔內游離氣體，但是穿孔的位置多數情況下，術前并不能明確，需要術中進一步探查。
腸穿孔的治療一般根據情況可以選擇保守或者手術治療，如果患者穿孔比較小，或者患者年齡比較大，心肺功能不全，手術風險很大，腹膜炎癥狀比較局限，患者生命體征比較穩定，可以選擇保守治療并密切觀察腹部情況，如果腹膜炎單位擴大或經過保守治療腹痛加重，需要及時手術。
對于穿孔比較大，患者腹膜炎彌漫至全腹部，生命體征不穩定，或者已經出現早期休克癥狀，需要及時手術，清除腹腔內腸內容物，查找穿孔位置，并且進行修補或者造瘺，后期根據情況再行還納。
飲食注意：
腸穿孔應當禁飲食，如果保守治療，應當避免使用刺激腸蠕動的藥物，以防止更多的腸內容物溢入腹腔而加重腹膜炎，同時，根據后期患者腹部情況和復查ct結果明確是否穿孔已愈合，再決定是否飲食。
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