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概述:

       大多數的急性淋巴細胞白血病起病急驟,都有骨髓衰竭的癥狀:表現為血小板減少或貧血或中性粒細胞減少,白細胞可正常、減少或者明顯增多;發病時可發熱明顯;伴有淋巴結、肝臟及脾臟腫大;骨關節疼痛可以非常突出。一般為累及骨髓和外周血,但同時也可侵犯骨髓外組織,特別易受累的是中樞神經系統,淋巴結、肝臟、脾臟以及男性睪丸等器官。

病理

       急性淋巴細胞白血病是一種來源于B細胞系或者T細胞系前體淋巴細胞(淋巴母細胞)的惡性腫瘤。異常增生的淋巴母細胞存在于骨髓中,抑制正常造血功能從而導致病發。此病主要是一個兒童疾病,75%發生在六歲以下的兒童。病因尚不清楚,主要是遺傳學因素的影響。臨床除了癥狀病史,體格檢查等初步檢查還應該結合相關輔助檢查:血常規、血生化檢查、骨髓涂片細胞學檢查、免疫分型以及細胞遺傳學并分子生物學檢查等。

治療

       治療方式主要是聯合藥物化療、支持治療等,對于高位幾復發者可行造血干細胞移植治療。重要的是如今急性淋巴細胞白血病分型日趨清晰,相對應可選擇的治療措施也有更細致的分類。早發現早診斷早治療才是診治的關鍵。急性淋巴細胞白血病的預后較好,特別是兒童患者,相對而言成人者較差。在兒童中,完全緩解率可>95%,成人則為60%-85%,在診斷時伴有中樞神經系統并不者預后不良。

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