膽囊炎主要表現為右上腹痛,根據病因還可伴有其他癥狀,可分為急性和慢性。急性膽囊炎表現右上腹劇痛,絞痛,惡心嘔吐,畏寒,發熱,黃疸,查體墨菲氏征陽性,當出現穿孔癥狀時,可見腹肌緊張,壓痛,反跳痛等腹膜炎癥狀,這種情況需到急診肝膽外科。慢性膽囊炎則表現為持續,右上腹不適,可伴有惡心,腹脹,胃部不適等消化不良癥狀,病程長,反復發作,查體右上腹有輕壓痛,但無反跳痛,可到消化內科就診,但如果是梗阻引起,建議最好還是到肝膽外科行手術治療。
膽囊炎掛什么科檢查
概述:
膽囊炎病因:
由于膽囊管梗阻和細菌感染引起炎癥導致膽囊炎的發病。膽囊炎分兩類,結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎。其中約95%以上的病人有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎,約5%的病人無膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。統計學資料顯示發病人群中女性多,50歲以前的發病人數是男性的3倍,50以后1.5倍。
病因主要為以下3點:1、膽囊管梗阻,結石(95%)、狹窄、蛔蟲等堵塞膽囊管。2、細菌感染,多為十二指腸內膽汁的逆行感染。致病菌以大腸埃希氏菌最常見。3、十二指腸乳頭逆流,30%結石性膽囊炎的病人,膽汁幽門螺旋桿菌陽性。
急性膽囊炎治療:
急性膽囊炎的治療,分手術和非手術治療。根據病情和病人自身狀況決定。手術治療的適應癥是,如果發病在48到72小時之內,且經過了非手術治療,沒有明顯緩解,或者病情繼續惡化,或者合并有其他嚴重的并發癥,如膽囊穿孔,出現了彌漫性的腹膜炎的癥狀,并發了急性化膿性膽管炎或者急性壞死性胰腺炎的,必須行手術治療。其余情況,如果患者要求行保守治療,可行保守治療給予抗炎、補液、止痛等支持治療。
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