腸造瘺還納術根據造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術和結腸造瘺還納術，適用于預防性造口，也就是暫時性造口手術以后，一般都在造口術后三個月進行造口的還納手術，因為腸造口手術以后回城或者是結腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。
腸造瘺還納手術
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2019-01-0235218次
概述：
治療建議：
腸造瘺的還納手術最好選擇在造瘺手術以后三個月進行，手術前最好是在造口周圍碘伏紗布進行濕敷，以防止口切除以后刀口感染的情況。
手術中應當仔細分離腸管與腹壁的粘連，防止腸管破裂腸內容物一入腹腔引起腹腔內感染的情況，而且裸露在外的腸管切除，因為長期在外裸露以后容易出現吻合口瘺的情況。
小腸的吻合可以采用吻合器，閉合器吻合或者是用可吸收線手工縫合，結腸吻合多采用吻合器進行吻合，因為手工縫合以后更容易出現漏的情況。
術后恢復注意：
腸造瘺還納術以后早期應當禁飲食，排氣以后根據恢復情況逐漸進食流質飲食，半流質飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激，多進食富含纖維素的食物，保持大便通暢，同時應當注意觀察腹腔引流管情況，如果引流管出現糞水樣液體或者腸內容物，應考慮吻合口瘺的可能，及時進行腹部ct檢查，如明確為吻合口瘺，應及時加用抗生素，腹腔沖洗，必要時再次手術。
以上內容僅供參考
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曲牟文
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