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• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)

  腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51673次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開(kāi)顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒(méi)有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開(kāi)顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過(guò)程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 49368次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)后會(huì)癡呆嗎
  腦出血開(kāi)顱手術(shù)以后確實(shí)是有可能出現(xiàn)癡呆的，但是每個(gè)人的病情不一樣，所以術(shù)后的恢復(fù)情況也是有很大差異的，因此這個(gè)不能一概而論，還是要看具體的狀況。腦出血如果量比較多的話那是必須要做手術(shù)的，否則血腫壓迫腦袋會(huì)導(dǎo)致腦干功能的衰竭，這能夠危及到生命，手術(shù)將血腫清除了，才有恢復(fù)的希望，但這也只是說(shuō)有恢復(fù)的希望，不是說(shuō)做了手術(shù)就肯定能夠好。有些嚴(yán)重的即使是做了手術(shù)，仍然是保不住命的，還有一些可以長(zhǎng)期昏迷成為植物人，有可能終生醒不過(guò)來(lái)。也有一部分會(huì)因?yàn)槟X組織的受損嚴(yán)重，出現(xiàn)腦功能的嚴(yán)重受損，可以出現(xiàn)智力的低下，可以出現(xiàn)癡呆，也可以出現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍和肢體的癱瘓等癥狀，每個(gè)人的術(shù)后恢復(fù)情況不一樣，所以最終能夠恢復(fù)到什么程度，這還是需要治療觀察才知道。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 8743次

• 腦出血手術(shù)后會(huì)癡呆嗎
  腦出血手術(shù)以后有導(dǎo)致癡呆的可能性，但并不是都會(huì)出現(xiàn)癡呆，因?yàn)橥瑯邮悄X出血，每個(gè)人的病情是不一樣，治療以后的預(yù)后差別也非常大，有些嚴(yán)重的甚至做完手術(shù)后也保不住命，會(huì)因?yàn)槟X干的功能衰竭，而最終死亡。也有一些長(zhǎng)期昏迷無(wú)法清醒，成為植物人，還有一些能夠經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)意識(shí)，但是存在智力的低下，也就是癡呆，還可以出現(xiàn)反應(yīng)的遲鈍，記憶力的下降，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，當(dāng)然也有一部分經(jīng)過(guò)治療以后，能夠基本恢復(fù)正常。所以腦出血以后，具體的預(yù)后情況和是否會(huì)留下后遺癥，以及留下哪些后遺癥，都是差異非常大，也只有通過(guò)積極的治療觀察才知道。早期積極的治療，有助于預(yù)防后遺癥和減少后遺癥，手術(shù)只是第一步，手術(shù)將血腫清除，還要繼續(xù)通過(guò)藥物治療，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消腫脫水和改善腦循環(huán)的藥物，后期可以進(jìn)行康復(fù)治療，比如可以做針灸和高壓氧，這樣對(duì)于恢復(fù)是有很大幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2150次

• 腦出血術(shù)后會(huì)癡呆嗎
  對(duì)于腦出血的患者，術(shù)后出現(xiàn)癡呆狀態(tài)，比較少見(jiàn)。腦出血的患者本身就是引起神經(jīng)細(xì)胞受損，腦部供血不足，缺血缺氧的情況下，有可能會(huì)導(dǎo)致小腦萎縮而形成時(shí)代。所以腦出血的患者，術(shù)后一定要積極的治療后遺癥，一般可以用甘露醇或者是白蛋白來(lái)減輕腦水腫。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1904次

• 開(kāi)顱手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腦出血嗎
  有這個(gè)可能性的，開(kāi)顱手術(shù)后有出現(xiàn)術(shù)后腦出血的可能，這有可能與手術(shù)過(guò)程中對(duì)于腦組織的損傷，或者是腦血管的損傷而引起的，特別是手術(shù)以后如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)，就容易出現(xiàn)術(shù)后的出血，在術(shù)后的三天內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，要注意密切觀察病人的病情變化，一旦出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)昏迷程度加深，或者出現(xiàn)頻繁的嘔吐，頭疼劇烈，以及出現(xiàn)瞳孔散大的話，需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct檢查。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2302次

• 開(kāi)顱手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腦出血嗎
  開(kāi)顱手術(shù)是有可能會(huì)使患者出現(xiàn)腦出血的，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程就是一種創(chuàng)傷，如果患者進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，不可避免會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血，對(duì)于我們大部分腦出血的患者來(lái)說(shuō)，主要指的是自發(fā)性的腦出血，比如有一些患者如果存在高血壓，糖尿病，高脂血癥，這些患者如果長(zhǎng)期血壓得不到控制或者是患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)等，導(dǎo)致血壓一過(guò)性的增高，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 93次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)后肺部感染
  腦出血的患者在做完開(kāi)顱手術(shù)后，由于意識(shí)不清醒，需要長(zhǎng)期的臥床，容易導(dǎo)致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導(dǎo)致吸入性的肺炎，所以容易導(dǎo)致肺部感染的情況發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴(yán)重程度。另外，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗感染的藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 2525次