腦出血以后之所以會并發上消化道出血，主要是因為腦出血后的應激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴重的創傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導致出現胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關系，這樣會導致出現胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進食減少和限制進食有關系。
為什么腦出血會并發上消化道出血?
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-12-249487次
概述：
癥狀表現：
腦出血引起上消化道出血可以導致出現嘔吐咖啡樣物，另外少量的出血可以出現柏油樣便，如果目前已經插胃管了，可以通過胃管抽出一些咖啡樣的物質。大量的出血可以導致出現血壓的下降，引起休克和貧血。
處理：
首先在腦出血以后要積極的預防，這主要是通過靜脈輸液應用奧美拉唑抑制胃酸分泌，能夠有效的減少應激性潰瘍的發病率。而如果已經出現了消化道出血，那首先要禁飲食，另外可以通過胃管注入云南白藥，能夠起到止血的作用，同時還可以通過靜脈用一些止血藥物，比如維生素K1，以及垂體后葉素，氨甲環酸等，此外如果出血量比較大可以用正腎素冰鹽水，還可以通過胃鏡止血以及進入進行介入栓塞處理。如果導致貧血嚴重，需要進行輸血治療，糾正貧血。出現休克的需要用一些升壓藥物，比如多巴胺。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
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趙文禮
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陳麗平
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鈕優生
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毛之奇
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