化膿性腦膜炎是神經系統常見的化膿性感染，起病較急，臨床以發熱、頭痛、意識障礙以及腦膜刺激征為主要癥狀。依據癥狀以及腦膜刺激征、腦脊液壓力增高、白細胞升高、血培養查出致病菌可以診斷。因為本病是一種細菌感染性疾病，因此治療以抗菌治療為主，輔以對癥支持治療。
化膿性腦膜炎能治好嗎
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-12-209302次
概述：
治療方案：
1、抗菌治療：
（1）如果未確定致病菌，則首先考慮經驗型治療，首選抗菌藥物為第三代頭孢類，如頭孢曲松、頭孢噻肟。
（2）如果已經確定致病菌：則根據藥敏試驗選擇敏感的抗生素。如肺炎球菌一般對青霉素敏感；腦膜炎球菌也是首選青霉素，耐藥者選用第三代頭孢類；革蘭陰性桿菌則對頭孢他啶敏感。
2、對癥支持治療：發熱患者及時給予降溫處理，低熱可以物理降溫，高熱驚厥患者需要使用退熱藥物；伴有嘔吐、劇烈頭痛的顱內高壓患者，使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物。
3、激素：對于病情較重的化膿性腦膜炎患者，可以考慮使用，到那時需要嚴格掌握適應癥和禁忌癥。常用藥物為：地塞米松。
預后及預防：
1、預后：化膿性腦膜炎的病死率及致殘率較高，如果早期診斷、早期使用抗生素治療，部分患者可以治愈，預后良好，若治療不及時，則可能留下智力異常、癲癇等后遺癥，預后欠佳。
2、預防：加強衛生管理，必要時可以注射疫苗，進行預防。
以上內容僅供參考
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張云朝
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