重癥肺炎的時候，肺通氣不足，導致二氧化碳潴留，會導致呼吸性酸中毒，這種呼吸性酸中毒主要是由于通氣量不足造成的。常見的原因有很多，一般由于通氣不足，換氣不足，主要有呼吸道的阻塞，肺炎，氣胸，肺水腫，心衰等引起呼吸，換氣下降，二氧化碳在體內蓄積引起。它是一種酸堿平衡的失調狀態，不是一種疾病的名稱。很多疾病都可以發生這種呼吸性酸中毒。
重癥肺炎導致的呼吸性酸中毒
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-12-116144次
概述：
對癥用藥建議：
當出現呼吸性酸中毒的情況下，我們首先要改善肺的通氣狀態，可以采取呼吸道給予氧氣吸入方法，持續低流量吸氧，一般給予30%的氧氣2升/分吸入，氧濃度不宜過高，過高容易抑制人工呼吸，可以采取靜點碳酸氫鈉的方式來改善，但是一定要在肺部充分通氣的情況下進行。同時監測血氧飽和度，血清離子離子的酸堿度。
生活指導：
1.一般出現呼吸性酸中毒或堿中毒的情況，病人都會覺得呼吸費力，出現這種癥狀后要馬上就診。
2.出現呼吸費力，呼吸困難等情況，要避免情緒激動，要保持情緒穩定，平靜，安靜的狀態才能有利于肺部的通氣和換氣。
3.一般出現呼吸困難，都是跟肺部的疾病有關，比如說肺炎，哮喘過敏性咳嗽，阻塞性肺氣腫等，所以出現呼吸困難就要到醫院就診，確定疾病，然后再治療。
以上內容僅供參考
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 3721次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18462次
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呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統又不起作用，所以酸中毒進展比較快，十幾分鐘內就可以達到嚴重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進入細胞，導致細胞內的酸中毒。如果不及時糾正，病死率會達到很高。其主要的特點是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。語音時長 1:39”
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-01 8641次
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?導致呼吸性酸中毒的原因有哪些?完整的呼吸過程，由相互銜接并同時進行的外呼吸、氣體運輸和內呼吸三個環節來完成。參與外呼吸及肺通氣和肺換氣的任何一個環節的嚴重病變，都可以導致呼吸性酸中毒。一、氣道阻塞性病變，氣管支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化瘢痕，如慢阻肺、重癥哮喘等。二、肺組織病變，如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結核、彌漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等。三、血管疾病，例如肺栓塞、肺血管炎等，可引起通氣血流比例失調或部分靜脈血未經過氧合直接流入肺靜脈，導致呼吸衰竭。四、胸廓與胸膜病變。五、神經肌肉損傷、腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮靜催眠劑中毒可直接或間接抑制呼吸中樞，脊髓近段或高位胸段損傷、脊髓灰質炎、多發性神經炎、重癥肌無力、有機磷中毒、破傷風以及嚴重的鉀代謝紊亂均可累及呼吸肌，造成呼吸肌無力、疲勞、麻痹，導致呼吸動力下降而引起呼吸性酸中毒。語音時長 1:55”
王停停
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魏世亮
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劉勇
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周繼樸
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