肝硬化的ct檢查改變跟B超檢查很相似。主要表現(xiàn)肝裂增寬，肝不縮小，肝臟密度高低不均還可見(jiàn)腹水，脾大等。胃鏡檢查可以直接觀察食管和胃底靜脈曲張的程度，比鋇餐x線檢查準(zhǔn)確率高。食管和胃底靜脈曲張是診斷門脈高壓癥的最可靠指標(biāo)當(dāng)并發(fā)上消化道出血時(shí)，急診胃鏡檢查可判斷出血部位及原因并進(jìn)行止血。當(dāng)新出現(xiàn)腹水或原有腹水增多時(shí)可做腹腔穿刺抽取腹水，作常規(guī)檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)等。肝硬化腹水一般為漏出液，并發(fā)腹膜炎時(shí)白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞升高為主，細(xì)菌培養(yǎng)可為陽(yáng)性。當(dāng)腹水呈血性時(shí)高度懷疑有無(wú)癌變，細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。
ct確診肝硬化以及其他檢查
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-047998次
概述：
肝硬化的鑒別診斷
1、與肝脾大的鑒別：與先天性多囊肝引起的肝脾大必要的時(shí)候做肝穿刺活檢來(lái)鑒別。
2、與腹水的鑒別：需要與縮在腹腔內(nèi)腫瘤，結(jié)核性腹膜炎，慢性腎小球腎炎相鑒別，做腹腔鏡檢查助診。
3、肝硬化并發(fā)癥的鑒別診斷：并發(fā)上消化道出血的時(shí)候與消化性潰瘍，胃癌等出血相鑒別，并發(fā)肝腎綜合征時(shí)應(yīng)與慢性腎小球腎炎等相鑒別。并發(fā)肝性腦病時(shí)與低血糖，糖尿病酮癥酸中毒，腦腫瘤等相鑒別。
肝硬化的病理：
肝硬化的主要病理改變?yōu)槔w維組織增生，假小葉的形成，診斷肝硬化形成特征性改變。按照結(jié)節(jié)形態(tài)可以分為三類。小結(jié)節(jié)性肝硬化，大結(jié)節(jié)性肝硬化以及大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化。
以上內(nèi)容僅供參考
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做什么檢查可以確診肝硬化肝硬化的檢查有兩種方式可以鑒別，一種方式是肝穿，就是肝組織活檢，這是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楦斡不缙诘臅r(shí)候可以沒(méi)有癥狀，肝穿就能夠明確看到假小葉的形成。但是肝穿是一個(gè)有創(chuàng)的操作，就是對(duì)身體有創(chuàng)傷的。簡(jiǎn)單一點(diǎn)的確診可以通過(guò)影像學(xué)，影像學(xué)有三個(gè)方面的檢查，都是影像學(xué)的檢查，一個(gè)是CT、核磁，它在CT、核磁的影像上顯示有肝硬化，但這個(gè)比較貴。另外的影像就是超聲，超聲比較便宜，重復(fù)性也可以。超聲上能夠看到有肝硬化的表現(xiàn)，肝臟表面不光滑、脾大，或者甚至有腹水，這樣的有超聲的檢查。另外一個(gè)檢查就叫做肝臟彈性測(cè)定，這個(gè)數(shù)值在肝硬化方面相對(duì)來(lái)講有比較準(zhǔn)確的一個(gè)反應(yīng)。在肝硬化的時(shí)候，彈性測(cè)定的值就比較高，這個(gè)是比較好的輔助的標(biāo)準(zhǔn)、輔助的檢查。但是它還是有一定的偏差。最明確的、最準(zhǔn)的檢查還是肝穿，肝組織活檢。
01:47
王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 18439次
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確診肝硬化需要做那些檢查確診肝硬化需要做的檢查包括肝臟超聲等影像學(xué)檢查以及胃鏡、肝臟彈性測(cè)定，就可以確定肝硬化的有無(wú)，肝硬化的嚴(yán)重程度以及是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥。首先肝臟超聲是最常用的肝硬化檢測(cè)手段，可以發(fā)現(xiàn)典型的中晚期肝硬化，在超聲中如果發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小，肝臟表面凹凸不平，肝內(nèi)回聲結(jié)節(jié)狀，就能夠確診中晚期肝硬化。而早期肝硬化通過(guò)肝臟彈性測(cè)定。而胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)肝硬化門脈高壓的一個(gè)手段，也就是說(shuō)肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)并發(fā)癥之前，都會(huì)有門脈高壓的病理改變，而門脈高壓的首發(fā)癥狀就是胃鏡下發(fā)現(xiàn)食道和胃里邊出現(xiàn)了靜脈的增寬、曲張，變成蚯蚓狀。
01:41
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-25 1824次
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肝硬化的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查一、血常規(guī)。代償期多正常，失代償期有程度不等的貧血，脾亢時(shí)白細(xì)胞和血小板基數(shù)減少。二、尿常規(guī)及尿三膽，有黃疸及腹水時(shí)，尿中尿膽原增加，也可出現(xiàn)膽紅素，有時(shí)可以出現(xiàn)蛋白及管型。三、肝功能實(shí)驗(yàn)檢查。四、免疫學(xué)檢查，毒性肝炎患者可查出乙型肝炎及丙型肝炎的標(biāo)志物。五、腹水檢查，一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出液或介于漏出與滲出液之間，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)。六、b超檢查，可顯示肝脾大小的形態(tài)改變，門靜脈及脾靜脈管徑有增寬等。七、內(nèi)鏡檢查，纖維或電子胃鏡能清楚顯示曲張靜脈的部位與程度，在并發(fā)上消化道出血時(shí)，探明出血部位和病因有重大的價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-17 2114次
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確診肝硬化的檢查肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床疾病，肝硬化的確診金標(biāo)準(zhǔn)，就是進(jìn)行肝組織活檢病理學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)了假小葉的形成，肝硬化就可以確診了，肝組織的活檢是一種有創(chuàng)性的檢查，在臨床上不可能大量的開(kāi)展，針對(duì)于肝硬化的病情，通常采取一些輔助檢查，尤其是一些無(wú)創(chuàng)的檢查來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。首先進(jìn)行一些生化學(xué)的指標(biāo)檢查，如果肝功能提示白蛋白比較低，膽堿酯酶明顯的下降，膽紅素升高，要高度懷疑有沒(méi)有嚴(yán)重的肝臟損傷，進(jìn)一步進(jìn)行肝臟影像學(xué)的檢查。首先可以做一下彩超檢查，如果提示肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻，門靜脈增寬，脾臟增大，也高度提示肝硬化的可能，目前肝臟核磁共振檢查，對(duì)于肝硬化的診斷，形式比較強(qiáng)的，這幾年來(lái)發(fā)展的肝臟硬度測(cè)定，可以比較好的評(píng)估肝臟的硬度和肝臟的纖維化。對(duì)于肝硬化，可以有比較好的比較，對(duì)肝硬化的診斷，通常采取綜合性的診斷，結(jié)合多項(xiàng)輔助檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-09-29 2132次
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做CT檢查可以確診肝硬化嗎病情分析：做CT檢查，是可以確診肝硬化的，CT檢查通常分為平掃CT和增強(qiáng)CT兩種。CT檢查可以縱向，橫向，分層對(duì)肝臟進(jìn)行掃描，能很好的明確肝硬化的嚴(yán)重程度。例如肝硬化嚴(yán)重時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：肝硬化是常見(jiàn)疾病，患病后一般選用活血化瘀抗炎消腫類藥物進(jìn)行治療，治療期間應(yīng)減少進(jìn)食過(guò)于辛辣或者油膩的食物，以減少對(duì)肝臟的刺激。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2021-04-16 1602次
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ct能確診肝硬化嗎ct檢查對(duì)于比較典型的失代償期肝硬化，可以起到確診的意義，但是早期不典型的肝硬化缺乏特異性。肝硬化可以分為代償期的肝硬化、失代償期的肝硬化，CT檢查可以了解肝臟影像學(xué)的變化，對(duì)于晚期肝硬化可以明確的診斷，但是早期輕度的肝硬化CT檢查缺乏特異性，需要結(jié)合組織病理學(xué)以及其他的生化學(xué)指標(biāo)綜合性的診斷。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-06 1802次
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ct確診肝硬化ct確診為肝硬化，也就是所說(shuō)的肝硬化在ct上的一些臨床表現(xiàn)，一般有以下的幾大表現(xiàn)：第一，肝臟的體積是明顯的縮小的，但是早期的肝硬化體積是增大的，失代償期的肝硬化表現(xiàn)為肝臟體積縮小，肝裂是明顯的增寬，肝臟的左葉和右葉比例是失調(diào)的，正常的肝臟是右葉的體積要大于左葉的體積。反過(guò)來(lái)的話，肝硬化會(huì)正好是相反，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 470次
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確診肝硬化要做哪些檢查需要完善肝纖維化指標(biāo)檢查，血常規(guī)，凝血指標(biāo)，肝功能，消化系統(tǒng)超聲及上腹部CT檢查綜合評(píng)估病情。注意避免進(jìn)食過(guò)硬的食物，避免進(jìn)食過(guò)飽。避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。注意定期復(fù)查血常規(guī)，凝血指標(biāo)，肝功能，消化系統(tǒng)，肝纖維化指標(biāo)等檢查綜合評(píng)估病情。飲食上以清淡易消化食物為主。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-21 0次
