慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發作后出現，或者可能由于膽結石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數情況下，患者描述一個或多個腹痛發作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼痛主要是由于間歇性膽汁排出受阻的結果。
慢性膽囊炎
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-0313467次
概述：
慢性膽囊炎和膽囊結石的關系
大多數的慢性膽囊炎與膽石癥有關 。慢性膽囊炎的演變模糊不清，目前尚不清楚膽結石在炎癥的發生或疼痛的發展中起直接作用，特別是因為慢性非結石性膽囊炎表現出類似于結石形式的癥狀和組織學改變。膽汁的過飽和易發生慢性炎癥，并且在大多數情況下，形成結石。大腸桿菌和大腸球菌一樣，可以在大約三分之一的情況下從膽汁中培養出來。與急性結石性膽囊炎不同，慢性膽囊炎的癥狀呈現無癥狀到劇烈疼痛的不同變化。膽結石和慢性炎癥長期共存后，從而出現膽道癥狀。
治療
選擇性膽囊切除術是慢性膽囊炎癥狀患者的首選治療方法。對于反復發作膽絞痛，黃疸在大多數病例中，膽囊切除術可以通過腹腔鏡進行。患者偶爾會出現非典型疼痛或疼痛極小或無疼痛，但存在有間歇性惡心或腹脹。在這種情況下，應該對癥狀的其他可能原因進行評估，特別是顯示膽結石但沒有看到慢性膽囊炎的后遺癥。腹腔鏡探查是合理的，但可能操作過程中，由于各種各樣的原因需要中轉開腹進行治療。
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01:16
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 5256次
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01:17
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 3743次
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杜寧
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2018-12-07 9642次
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展瑞靜
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2018-07-05 7633次
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王慧
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2018-12-16 1901次
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陳建富
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