急性心肌梗死是心臟冠狀動脈持續(xù)性、急性缺血缺氧而引起的一系列癥狀。臨床上多出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛,可放射到左肩部。臥床休息后或者舌下含服硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有心肌酶活性增高、心肌細胞損傷標記物增高以及進行性的心電圖變化,比如ST-T段和T波的異常。常常可危及生命,可能并發(fā)心律失常、嚴重時出現(xiàn)休克或心力衰竭。
心肌梗死臨床表現(xiàn)
概述:
臨床表現(xiàn):
多于清晨出現(xiàn)胸骨前心前區(qū)壓榨性或者灼燒感的疼痛,可放射到左肩部。少數(shù)的患者會出現(xiàn)上腹部的疼痛。伴隨著煩躁不安,恐懼,胸悶出汗或者瀕死感。
伴隨發(fā)熱,白細胞增多,心跳加快,紅細胞血沉加快。
發(fā)病時常伴隨著上腹部脹痛,惡心嘔吐。
大多數(shù)的病人于起病后1天內(nèi)出現(xiàn)各種各樣的心律失常,尤其是室性的心律失常最常見。室顫是入院前最常見的死因,室上性心律失常需要多加注意。
急性心肌梗死可引起急性左心衰,出現(xiàn)呼吸困難,缺氧,咳嗽等,嚴重者可出現(xiàn)肺水腫,咳粉紅色泡沫痰。隨后出現(xiàn)水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。
低血壓和休克。
注意事項:
冠心病患者要注意休息,戒煙限酒,避免情緒激動,不要從事重體力勞動的工作,做好預(yù)防,一旦出現(xiàn)發(fā)病的情況,及時撥打120送往醫(yī)院。
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心肌梗死臨床表現(xiàn)?心肌梗死典型臨床表現(xiàn):1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。2.少數(shù)患者無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部,可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。4.神志障礙,可見于高齡患者。5.全身癥狀難以形容的不適、發(fā)熱6.胃腸道癥狀,表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。7.心律失常,常見于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。8.心力衰竭,主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。9.低血壓,休克急性心肌梗死是由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死,梗死面積大于40%時心排血量急劇減少,可引起心源性休克、面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或神志淡漠、心率增快、尿量減少(20ml/h)等癥狀。語音時長 2:21”
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