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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態(tài)的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會發(fā)生致命的這種風(fēng)險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發(fā)現(xiàn)一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3860次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4249次

• 急性肺栓塞表現(xiàn)
  急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)，呼吸困難是最常見，尤其是活動后的呼吸困難比較明顯，呼吸困難的程度和持續(xù)的時間跟肺栓塞的部位以及栓子的大小有關(guān)。如果急性肺栓塞發(fā)生的部位在肺動脈主干，患者呼吸困難會比較明顯，甚至還可以引起猝死。大面積的肺栓塞通常患者還伴有煩躁不安，焦慮，口唇發(fā)紫，明顯的缺氧等表現(xiàn)。急性肺栓塞的其他臨床表現(xiàn)有胸痛，多在呼吸、咳嗽的時候疼痛加劇，表現(xiàn)為胸膜炎樣的疼痛，也有的患者可以表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，可以向頸部放射性的疼痛。還有一部分的患者會出現(xiàn)咳嗽，咯血的癥狀。
  語音時長 01:12”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-10 1380次

• 急性肺栓塞病因
  急性肺栓塞的病因，通常為下肢深靜脈血栓脫落，血栓脫落后阻塞肺動脈及其分支，就可引起急性肺栓塞。它的病理改變包括肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少、肺毛細血管通透性增高以及肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多。患者常有突發(fā)的胸悶、氣急、咯血，部分患者還有煩躁不安、驚恐，甚至瀕死感，也有少部分患者是以暈厥為首發(fā)癥狀。治療急性肺栓塞，首先需要采用抗凝治療，可有效防止血栓形成和復(fù)發(fā)，常用的抗凝藥物有肝素，低分子肝素，華法林等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-17 1738次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 急性肺栓塞嚴重嗎
  病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴重，患者會突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發(fā)生急性肺栓塞要及時就醫(yī)，進行正規(guī)治療。意見建議：肺栓塞由于發(fā)病比較急，病情比較重，所以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療對患者的預(yù)后有很大的幫助。所以如果患者發(fā)生肺栓塞，第一時間要給予溶栓或者是抗凝治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2201次

• 急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案
  絕對的臥床保持安靜，有效的制動，立即通知醫(yī)生準備好搶救物品。當合并嚴重呼吸衰竭時可以使用面罩無創(chuàng)興性機械的通氣，或者說是經(jīng)氣管插管機械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 595次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護理：1、溶栓時間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中危患者
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次