乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治療的適應證主要根據血清HBV-DNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴重程度決定，臨床上必須對乙型肝炎患者進行HBV-DNA檢測，當HBV-DNA≥200IU/mL（相當于10^3拷貝/mL），即乙肝病毒量高。
乙肝dna
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-11-2116669次
概述：
乙肝病毒DNA高時的處理：
一、乙肝患者抗病毒治療的適應癥：需同時符合以下兩種情況：1、HBV-DNA水平: HBeAg陽性者，HBV-DNA≥20000IU/mL(相當于10^5拷貝/mL) ；HBeAg陰性者，HBV-DNA≥2000IU/mL(相當于10^4拷貝/mL) ；2、ALT水平: 一般要求ALT持續(xù)升高≥2×ULN；如應用IFN治療，一般情況下ALT應≤10×ULN，血清總膽紅素應＜2×ULN。
二、對持續(xù)HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準、但有以下情況之一者，疾病進展風險較大，可考慮給予抗病毒治療：①存在明顯的肝臟炎癥(2級以上)或纖維化，特別是肝纖維化2級以上。②ALT持續(xù)處于1～2×ULN之間，特別是年齡＞30歲者，建議行肝組織活檢或無創(chuàng)性肝纖維化檢查，若明確有肝
臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。③ALT持續(xù)正常(每3個月檢查一次)，年齡＞30歲，伴有肝硬化或HCC 家族史，建議行肝組織活檢或無創(chuàng)性肝纖維化檢查，若明確有肝臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。④存在肝硬化的客觀依據時，無論ALT和HBeAg情況如何，均建議積極抗病毒治療。
三、對于慢性HBV攜帶者，乙肝病毒量升高，但一般不推薦抗病毒治療，但對于年齡＞35歲、有HCC家族史的高病毒載量患者需考慮抗病毒治療。
乙肝病毒DNA監(jiān)測
一般3-6個月查一次乙肝病毒量，同時結合血常規(guī)、生化學、AFP、B 超、無創(chuàng)性肝纖維化、肝活檢等檢查及患者年齡、家族史等，若符合抗病毒治療指征，應及時啟動抗病毒治療。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
乙肝dna定量參考值乙型肝炎的DNA檢測，是乙型肝炎治療過程中，或者是定期復查過程當中，最重要的指標之一，它的高低往往和病情的進展有一定的關系，也和治療的效果評價密切相關。乙肝DNA檢測值，不同的廠家、不同的試劑盒是不一樣的，像有的參考值是以1000拷貝，以下就算陰性的，有的是以500拷貝，以下為陰性的，有的是250拷貝，也有的是200拷貝，還有的是100拷貝，有的是50拷貝。所以不同的試劑盒，它檢測的下限值是不一樣的，國際上通用的是以20拷貝為準的。一般的情況下，借助于國外的試劑盒，國際上比較通用的一些試劑盒，大部分都是以20國際單位每毫升，作為一個檢測下限值。因此對于慢性乙型肝炎，包括肝硬化來說，我們要評估乙肝DNA轉沒轉陰，還需不需要調整抗病毒治療藥物，我們最好使用這種進口的，以20國際單位每毫升檢測的標準為準。
02:08
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-11 47733次
-
乙肝DNA小于100正常嗎對于乙肝的病人來說，查乙肝的DNA小于100，只是參考值100以下，只能說是病毒復制非常的少，但是真的就沒有病毒復制嗎，也不一定。所以就不能說它正常的，只能說它是病毒復制比較少，檢測不到。那么對于是否需要治療，或者是說原來就治療著，是不是需要繼續(xù)治療或者是停藥，也要具體來分析。因為不單單乙肝，光查乙肝DNA，還有其他的指標，也是要做參考的，包括肝功B超，還有甲胎蛋白也要看到，還有凝血的功能的情況，也要參考。所以不同的病人也要，不同的去具體的分析才可以。
01:13
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-12-18 14832次
-
乙肝dna陰性乙肝DNA的檢測結果是陰性的，這是良好的情況，這就提示身體并不存在明顯的活躍的乙肝病毒的感染，如果表面抗原也是陰性的，這就壓根提示不存在乙肝病毒的感染，如果表面抗原是陽性的，乙肝DNA的檢測結果是陰性的，這就提示是非活動性的乙肝表面抗原攜帶，肝功能正常的情況下，也是不需要進行任何的處理的。乙肝DNA的水平就反映了乙肝病毒復制的水平，乙肝DNA越低，復制就越弱，傳染性就越弱，乙肝病毒攜帶者需要常規(guī)的進行乙肝DNA的檢測，尤其是已經在抗乙肝病毒治療的人群，一定要進行定期的檢查，因為乙肝DNA的檢測就可以評估治療效果，如果在抗病毒的時候，病毒的檢查，病毒的量，越來越高，那就提示治療效果不好。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-04 10491次
-
乙肝dna定量乙肝DNA的定量通過普通的檢測，一般來說可以檢測到100個單位每毫升，也就是100iu每毫升，如果通過高靈敏度的乙肝DNA的檢測，可以檢測到20個單位每毫升，也就是20iu每毫升。乙肝病毒感染者是需要定期的進行乙肝dna的檢測，乙肝dna檢測是陽性的話，就是乙肝病毒攜帶者。乙肝dna的檢測具有重要的意義，在抗病毒的治療人群當中，也是需要定期的進行乙肝dna的檢測，可以評價抗病毒的治療效果。乙肝患者如果病毒水平高、肝功能異常、有抗病毒治療適應癥的，就要盡早的進行長期的抗乙肝病毒治療。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-03 10610次
-
乙肝dna檢測是查什么病情分析：乙肝DNA檢測是查體內乙肝病毒數量的多少，它也是反映體內的病毒是否在復制，以及是否有傳染性的。如果乙肝DNA數值比較高，提示病毒復制比較活躍，傳染性比較強。意見建議：乙肝DNA的檢測需要到正規(guī)的醫(yī)療機構去進行，對于檢查乙肝DNA陽性的患者，還需要進一步檢查肝功能，肝臟彩超，乙肝兩對半等相關指標，以進一步的判斷是否需要抗病毒治療。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-05 3505次
-
乙肝dna多少是正常的病情分析：根據乙肝病毒DNA檢測的試劑不同，正常值參考范圍也不同，大多數醫(yī)院乙肝DNA正常值是小于1.0E+003拷貝/ml。如果患有乙肝，就需要定期的檢測乙肝病毒定量情況。意見建議：乙肝患者要注意休息，不要熬夜，不要勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量不要喝酒。定期的檢測肝功能，乙肝兩對半定量，乙肝病毒定量以及肝臟影像學是比較重要的。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-06 8307次
-
乙肝dna定量乙肝DNA的定量通過普通的檢測，一般來說可以檢測到100個單位每毫升，也就是100iu每毫升，如果通過高靈敏度的乙肝DNA的檢測，可以檢測到20個單位每毫升，也就是20iu每毫升。乙肝病毒感染者是需要定期的進行乙肝dna的檢測，乙肝dna檢測是陽性的話，就是乙肝病毒攜帶者。乙肝dna的檢測具有重要的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 268次
-
乙肝dna檢測不到乙肝DNA的檢測不到通常提示身體沒有乙肝病毒或者是乙肝病毒的含量是極其低下的。通過普通的試劑一般來說，每毫升血液里面少于一百個國際單位通常就檢測不到。如果是高靈敏度的乙肝DNA的檢測，每毫升里面小于20個國際單位的就檢測不到。通常認為低于檢測下線的那么身體是不存在病毒或者是病毒極其微量的，這是一種比
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 545次
