哮喘又叫支氣管哮喘，是兒童時期最常見的呼吸道的慢性疾病之一。它是一種由多種細胞和多種組織共同參與的呼吸道的慢性炎癥性的疾病。患有哮喘的孩子經常會出現(xiàn)氣促，胸悶或者咳嗽等癥狀，經常在夜間或者早晨加重。目前全世界大約有2億哮喘患者，大多數(shù)的哮喘患者開始發(fā)病，都在五周歲以前。
哮喘用藥
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內科
2018-12-039630次
概述：
病因以及表現(xiàn)：
哮喘的本質是呼吸道的慢性炎癥，過敏體質的患者，呼吸道黏膜受到各種刺激，經常的發(fā)生變態(tài)反應和慢性炎癥。多數(shù)患有哮喘的孩子都有腎上腺素能受體功能低下，迷走神經張力過高，這些的神經異常，容易引發(fā)氣道高反應性。哮喘的孩子多數(shù)得有一定的家族史。哮喘孩子和他的家庭成員患過敏性疾病的幾率明顯高于正常人。容易哮喘的孩子如果接觸到一些不良刺激，比如各種工業(yè)園真菌，細菌病毒粉塵，動物的毛發(fā)，吃進一些容易過敏的食物，雞蛋，魚蝦，奶等等都可以引起。強烈的情緒變化，劇烈的體育活動，接受冷空氣的刺激，都可以引起哮喘發(fā)作。一般孩子哮喘發(fā)作之前，先有打噴嚏，流鼻涕，胸悶等一系列的癥狀，然后出現(xiàn)發(fā)作性的呼吸困難，哮喘嚴重的孩子還出現(xiàn)恐慌不安，端坐呼吸，全身大汗淋漓，面色蒼白或者青灰。孩子一旦出現(xiàn)了哮喘，應當及早控制哮喘癥狀，一般可以選擇霧化吸入支氣管擴張劑，比如沙丁胺醇氣霧劑。也可以霧化吸入糖皮質激素，比如布地奈德。哮喘嚴重的還應該積極的吸氧。
注：上述藥物需在醫(yī)生指導下使用。
日常注意：
哮喘的孩子應當加強體育鍛煉，以增強體質，增強適應氣溫變化的能力，減少呼吸道感染，以免哮喘反復發(fā)作。
給孩子制定一個哮喘的長期治療方案，并堅持下去。
避免孩子接觸容易過敏的東西，比如動物的毛發(fā)，羽毛，排泄物，各種花粉。
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哮喘用藥注意什么首先哮喘治療的核心藥物是吸入性糖皮質激素，在吸入性糖皮質激素的基礎上，為了更快的緩解病人癥狀，延緩病人的肺功能下降，我們會加上一些吸入性的支氣管舒張劑。乍一看，哮喘和慢阻肺的治療藥物很多相似，但是它們的反應是不一樣的。因為哮喘的病人對這些藥物的反應是比較敏感的，而且經過一個規(guī)范的治療，哮喘病人的病情也可以常年穩(wěn)定，甚至不進展。我要強調的是：第一，不要因為激素的危害，而不敢使用吸入性糖皮質激素。吸入性糖皮質激素，它真正能夠吸收到血液系統(tǒng)，影響體內循環(huán)的含量非常少，幾乎沒什么不良反應。第二，哮喘治療目前盡量選用吸入制劑，因為吸入制劑它可以直達患處，可以直接起效，同時它的不良反應相對比口服制劑要少很多。第三，哮喘治療一定要規(guī)范治療。因為很多病人哮喘治療，他傾向于出現(xiàn)癥狀以后才治療，沒有癥狀就不治療。這樣治療很被動，病人會反復因為急性發(fā)作，反復被動的使用各種藥物，最后病人的生活質量會不好，被動的治療起效也比較慢。第四，哮喘治療一定要有一個正確的治療預期，哮喘也不是一個能夠治愈的疾病，特別是成人哮喘。但是哮喘的預后相對比較好，它經過規(guī)范的治療，對病人的預期壽命，生活質量和工作都沒有什么具體的影響。第五，千萬不要相信市面上有一些所謂的秘方，這種秘方往往含有很多口服激素，甚至一些其他的口服藥物，長期適用副作用非常多，它已經會導致很多嚴重的并發(fā)癥，所以這一點一定要注意。
02:20
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 9083次
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哮喘的常見用藥有哪些哮喘的常見用藥，在既往主要是使用各種支氣管舒張劑，也就是我們老百姓所說的平喘藥。以前主要是用一些口服的平喘藥，比如茶堿片，或者博利康尼這種藥物。但是這些年來，因為這種口服的平喘藥雖然有效，但是經常使用，它們對心血管的不良反應是比較大的，它會使心率增快、血壓增高。這些年我們主要推崇的藥物是一些氣道吸入的局部用藥，因為這些藥可以局部起效，直達患處，可以快速的緩解癥狀，同時也幾乎沒有全身的不良反應。但是吸入這種藥的主要成分有兩種，一種是吸入性糖皮質激素，它的主要治療目的是減緩氣道的過敏性炎癥，從而起到預防哮喘發(fā)作的作用。另外就是支氣管舒張劑，就是吸入性的平喘藥物，這種藥的治療的目的是能夠緩解病人的氣喘、咳嗽和胸悶憋氣的癥狀。同時配合糖皮質激素，起到預防哮喘的作用。現(xiàn)在市面上最常用的藥就是把這兩種成分合二為一，做出一種制劑，讓病人長期規(guī)律的吸入。或者是在對于季節(jié)性哮喘病人，他們在過敏季節(jié)來臨之前預防性的吸入，就可以平穩(wěn)地做到病情控制，沒有任何癥狀，就是對生活也沒有任何影響。
01:47
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-21 30415次
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哮喘用藥教育？哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的一種慢性疾病。氣道炎癥幾乎是所有類型哮喘的一個共同特征，也是臨床癥狀和氣道高反應性的基礎。氣道炎癥存在于哮喘的所有時段，雖然哮喘目前尚不能根治，但是可以抑制炎癥為主的規(guī)范治療，能夠控制哮喘的臨床癥狀。國際一項研究表明，哮喘控制率接近80%，盡管從患者和社會的角度來看，控制哮喘的花費似乎很高，而不正確的治療哮喘，代價會更高。哮喘治療應該采取綜合治療的手段，包括避免接觸過敏源，以及其他哮喘觸發(fā)的一個因素，規(guī)范化的藥物進行治療，特異性免疫治療，或者是給患者更多的教育，在平時的時候要注意調理飲食，做好室內的通風工作。語音時長 1:30”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-05 1591次
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哮喘專用藥治療哮喘的專用藥有兩大類，一類是病情發(fā)作時。一類是用來預防哮喘發(fā)作，治療哮喘發(fā)作的藥物屬于支氣管擴張藥，這類藥品有藥丸，藥水，吸入劑及噴霧劑。作用是令支氣管擴張，因此能夠迅速減輕氣喘癥狀，易可預防哮喘發(fā)作。這類藥物功效較好，比較安全但要注意不能使用過量，其主要的副作用會引起心跳加快，常用的有沙丁胺醇，特布他林等。預防哮喘發(fā)作的藥物包括類固醇類，如潑尼松，甲強龍以及色甘酸鈉等，服用此類藥必須經過一段時間方能見效，因此這類藥物并不適用于病情發(fā)作的時候。而且類固醇藥物絕大部分的吸入劑型都必須有醫(yī)生處方才可在注冊藥房購買，因此一定要按照醫(yī)生的指示來使用，切勿自行重要，以免產生不良的副作用。常用的專用藥為沙丁胺醇，萬托林，百喘朋，鹽酸麻黃堿，賽庚啶，西替利嗪，酮替芬，普米克都保、色甘酸鈉，舒利迭、丙卡特羅，特布他林，博利康尼，氨茶堿片，孟魯斯特鈉片等。語音時長 2:12”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-31 5845次
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哮喘用藥有哪些病情分析：哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音。意見建議：目前資料說主要藥物有β2受體激動劑（如沙丁胺醇）糖皮質激素（布地奈德）茶堿類藥物如氨茶堿。根據(jù)癥狀的輕重，適當?shù)倪x用合理的合劑，一般原則是以吸入劑為主。沙丁胺醇噴霧劑每次1~2噴，必要時聯(lián)合布地奈德噴霧劑。迅速控制和緩解病情。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-04-23 2102次
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哮喘如何用藥病情分析：哮喘的用藥包括控制藥物以及緩解藥物。控制藥物包括糖皮質激素類藥物，應用糖皮質激素進行抗炎治療是可以控制哮喘發(fā)作。緩解性藥物，包括β2受體激動劑如沙丁胺醇，可以迅速解除支氣管痙攣，緩解哮喘癥狀。意見建議：哮喘的患者需要到醫(yī)院完善相關檢查，在醫(yī)生的指導下根據(jù)患者的具體情況，應用藥物進行治療。雖然哮喘不易被根治，但大部分患者可以達到臨床控制的效果。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-09 801次
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哮喘專用藥沒有辦法直接確定哪一款是哮喘專用藥，患有哮喘的患者需要在醫(yī)生的指導下根據(jù)自身病情選擇合適的藥物治療，臨床常用的治療哮喘藥物有丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等等。1、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑：丙酸倍氯米松吸入氣霧劑的主要成分是丙酸倍氯米松，臨床常用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療，用藥
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-03-15 113次
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哮喘怎么用藥？哮喘的藥物治療大致分為以下幾種：首先是糖皮質激素的治療，為治療哮喘的首選藥物，通常以吸入性糖皮質激素為主，靜脈用藥的副作用較多，一般在哮喘嚴重發(fā)作時使用。還有就是支氣管擴張劑，短效的β2受體激動劑或者是長效的β2受體激動劑，還有抗膽堿的藥物，該藥與β2受體激動劑聯(lián)合使用，具有協(xié)同作用，尤其適用于夜間
蘇遠
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2022-01-25 92次
