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概述:

骨折后引起的神經損傷在臨床上是比較常見的。例如以下幾種:

1.坐骨神經干損傷

損傷后表現依損傷平面而定。損傷部位高時,出現股后部及小腿、足部的所有肌肉全部癱瘓,表現為膝關節不能屈曲,踝關節及足趾運動完全消失。由于股四頭肌健全,膝關節呈伸直狀態,行走時呈“跨越步態”。

2.脛神經損傷

脛神經損傷后出現小腿后側屈肌群和足底部肌肉的麻痹與癱瘓、足部感覺消失,可發生足底壓瘡或神經性潰瘍。表現為足跖屈、足內收及內翻動作困難,呈外翻足,足趾亦不能跖屈,足弓的彈性和強度喪失,小腿消瘦。

3.腓總神經損傷

腓總神經易在部及腓骨小頭處發生損傷,導致小腿前外側伸肌麻痹,出現足背屈、外翻功能障礙,表現足下垂并轉向內側而成為馬蹄內翻足;足趾亦下垂,呈屈曲狀態;行走時呈“跨越步態”。

4.尺神經損傷

主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征,以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失,手部精細活動受限,手內肌萎縮。

骨折后神經損傷后會引起哪些并發癥?

1、墜積性肺炎:患者長期臥床,肺功能減弱,而致呼吸系統感染。

2、褥瘡:骨折長期臥床或并發截癱患者,在骨突處如骶部

3、尿路感染及結石:骨折后長期臥床,排尿不暢,或截癱患者長期留置導尿管,若處理不當,可引起尿路感染或形成結石。

4、關節僵硬:若關節被長期固定,易形成關節囊和周圍軟組織粘連、攣縮,引起關節活動障礙。

5、缺血性骨壞死:骨折后,由于骨折段的血供障礙,可發生骨缺血性壞死。

護理方法:

1、基礎的生活護理:把平時常用的物品放在便于取放的地方,并了解防護措施,避免發生意外損傷。

2、康復訓練護理:建議在醫護人員的正確指導下,進行科學訓練,防止肌肉萎縮和關節僵硬。

3、藥物、肌電刺激的治療護理:一般神經損傷后除了常規的抗菌消炎治療外,在功能鍛煉的同時,也可應用營養神經,促進神經生長恢復的藥物。

以上內容僅供參考

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