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概述:

應(yīng)早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情,開始時(shí)即用青霉素及鏈霉素聯(lián)合注射,同時(shí)取耳道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應(yīng)行鼓膜切開術(shù),以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即行乳突切開術(shù)。? 中耳乳突炎分為三型:一型是單純性,即只有粘膜病變,這一型屬于可逆性病變,應(yīng)以保守治療為主;第二型是慢性骨瘍型,這一型以粘膜和骨質(zhì)的破壞為主的病變,往往伴有聽骨鏈的破壞,對(duì)聽力影響更大,這一型應(yīng)該以手術(shù)為主,以盡量清除骨質(zhì)病變,杜絕并發(fā)癥的發(fā)生;第三種即膽脂瘤性中耳乳突炎,這一型是以膽脂瘤對(duì)中耳乳突的壓迫、壓縮性破壞為主,往往伴有顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥,如迷路炎、面癱、硬膜外膿腫、耳源性腦膜炎、腦膿腫等,當(dāng)然這一型必須進(jìn)行根治術(shù)。

臨床表現(xiàn):

(1)急性化膿性中耳炎的主要癥狀,如發(fā)熱、耳痛、聽力減退、耳內(nèi)流膿等在鼓膜穿孔、中耳內(nèi)的膿性分泌物流出后應(yīng)很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經(jīng)消退的癥狀再次出現(xiàn)或更加嚴(yán)重,小兒并出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉,應(yīng)考慮急性乳突炎的可能。???(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。? ??(3)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動(dòng),膿量較多;有時(shí)膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。? ??(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。???(5)白細(xì)胞增多,多形核細(xì)胞增加。

注意事項(xiàng):

飲食均衡與良好的生活習(xí)慣 ?, 戒酒戒煙,少吃辛辣有刺激性的食品,盡量避免污染性嚴(yán)重的場(chǎng)合,保持鼻、咽及耳咽管的健康,防止中耳炎的發(fā)生或惡化。保持衛(wèi)生清潔 ? 中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,不可運(yùn)動(dòng)過度。

以上內(nèi)容僅供參考

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