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概述:

   酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病,屬于酒精性肝病的一種。酒精性脂肪肝通常見于初期,如果疾病進展可發展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化,酒精性肝硬化。本病在歐美等發達國家多件,但近年來我國的發病率也明顯上升。患者一般有長期飲酒病史,通常大于5年,折合乙醇量,男性每天攝入大于40g,女性每天攝入大于20g(乙醇換算方式:飲酒量ml*乙醇含量*0.8)。

臨床表現:

  1、臨床癥狀多無特異性,大部分患者無自覺癥狀,僅在體檢的時候發現。

  2、部分患者可出現黃疸、右上腹脹痛、食欲差、體力欠佳、失眠、體重減輕等,隨著病情加重,還可以出現蜘蛛痣和肝掌。

  3、彩超提示脂肪肝聲像,肝功能中的ALT、AST或者GGT輕微異常。

對癥用藥建議:

  1.戒酒:是治療的最主要措施,如果僅為單純的酒精性脂肪肝,一般戒酒4-6周后脂肪肝可停止發展,最終可恢復正常。值得注意的是,在戒酒過程中要防止出現防治戒斷綜合征

  2.加強營養:長期喝酒的人究竟取代了事物的熱量,蛋白及維生素攝入不足,故應該給予高蛋白、高維生素、低鹽低脂飲食

  3.藥物治療:美他多辛可加速酒精從血液中清除,有助于改善酒精中毒癥;S-腺苷蛋氨酸可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學指標;如果肝功能指標異常的患者可以適當服用復方甘草酸苷片、水飛薊素、雙環醇片等抗炎保肝藥物。

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