恩替卡韋分散片，作為治療慢性乙肝的新劑型藥物，也存在副作用， 主要有ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠和風疹。
恩替卡韋分散片副作用
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-10-1961397次
概述：
藥理作用：
該藥為鳥嘌呤核苷類似物，通過研究發現，該藥對HBV多聚酶具有明顯的抑制作用，它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時，通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭。
恩替卡韋三磷酸鹽，能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性：
1、HBV多聚酶的啟動。
2、前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成。
3、HBVDNA正鏈的合成。
恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。
注意事項：
1、該藥應該在有臨床用藥經驗的醫師或藥師的指導下使用，腎功能不全的患者，肌酐清除率<50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建議調整恩替卡韋的給藥劑量。
2、肝移植受體患者，恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚，如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療，其曾經或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制，如環孢菌素或他克莫司的治療，應在恩替卡韋給藥前及給藥過程中，嚴密監測腎功能。
3、患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況，應告知患者如果停藥，有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下，改變治療方法。
4、患者在開始恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測，應告知患者如果感染了HIV，而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。使用恩替卡韋治療并不能降低經性接觸或污染血源傳播HIV的危險性，因此，需要采取適當的防護措施。
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00:59
孫振東
執業藥師妙手互聯網醫院
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李凌云
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-27 33208次
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徐永建
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恩替卡韋分散片空腹服用更好嗎病情分析：恩替卡韋分散片空腹服用效果更好，可以在飯前飯后兩個小時服用，這樣吸收更充分，藥效發揮更好。這是一種抗病毒的藥物，其適應癥為本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。意見建議：定期復查肝功能，腎功能血常規，乙肝病毒DNA的復制水平，甲胎蛋白以及肝膽脾胰的彩超。根據檢查結果來調整治療方案，隨時復診。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
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閆杰
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