抑郁癥的診斷主要根據(jù)患者的臨床病史、臨床癥狀、病程等等方面,其主要診斷依據(jù)有:患抑郁癥患者經(jīng)常會表現(xiàn)出注意力無法集中自我評價比較低,常常因為別人的事情而感到自責,認為自己沒有價值,社會地位比較低,看不到所有事情的好的一面,部分患者會出現(xiàn)自殘行為,嚴重患者會存在自殺傾向,抑郁癥患者普遍存在睡眠障礙,食欲不振,剛才說抑郁癥患者的病程至少在兩周以上。
抑郁癥診斷
概述:
治療:
1、治療目的及其原則
① 治療目的:1) 提高治愈率,最大限度減少自殺、自殘;2) 徹底消除臨床癥狀;3) 提高生存以及生活質(zhì)量,恢復(fù)其社會中地位;4) 預(yù)防復(fù)發(fā);
② 治療原則:1) 個體化針對性治療;2) 用藥劑量逐漸遞增,即使用最低有效量,將不良反應(yīng)控制在最低水平;3) 足量足療程治療;4) 用藥盡可能地單一,治療效果不佳可以采用聯(lián)合用藥;5) 治療前要讓患者知道自己的病情,使其配合用藥;6) 治療期間密切監(jiān)測患者病情,出現(xiàn)不良反應(yīng)及時應(yīng)對治療;7) 可以聯(lián)合心理咨詢一起治療;8) 積極治療與抑郁癥相關(guān)的疾病;
2、藥物治療:目前臨床一線抗抑郁癥治療藥物包括5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等等,傳統(tǒng)用藥包括四環(huán)類抗抑郁藥,由于其不良反應(yīng)比較大,臨床很少采用四環(huán)類抗抑郁藥。
3、心理治療:對社會有明顯心理作用的抑郁癥患者,在使用藥物同時積極與心理咨詢師聯(lián)合治療,常用的心理療法包括認知行為治療、人及治療、精神動力學(xué)之來哦等等,其中認知行為治療最為常用。
4、物理治療:如采用經(jīng)顱磁刺激(TMS)治療,無痛無創(chuàng),起效快。
臨床表現(xiàn):
抑郁癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出心境低落,思維反應(yīng)遲鈍,意志力薄弱、消沉;活動能力比較差認知功能不健全,以及睡眠障礙,身體乏力等等一系列癥狀。
以上內(nèi)容僅供參考
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個方面:第一,情緒低落,比如出現(xiàn)無用、無價值感,這一系列的臨床表現(xiàn)。第二,思維遲緩,他發(fā)現(xiàn)自己的思維比較慢,甚至是記不起來剛剛發(fā)生的事情。第三,出現(xiàn)認知功能障礙,原來能記住的東西都記不住了。第四,出現(xiàn)了軀體癥狀,比如失眠,做夢比較多,甚至出現(xiàn)食欲改變,出現(xiàn)性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現(xiàn)的一部分,所以病人的具體情況還得具體分析,不能一概而論。01:13
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抑郁癥前兆抑郁癥在早期可能不明顯,僅僅表現(xiàn)為精力的下降、犯懶犯困、學(xué)習(xí)工作的效率下降、日常處理問題的能力下降,或者表現(xiàn)為食欲不好、睡眠不好等等。這些癥狀其實就是表現(xiàn)為亞健康的表現(xiàn),往往是不典型的。作為本人、家長、家庭成員,如果發(fā)現(xiàn)這方面的問題,就要及時地觀察看是短期的行為,還是長期的逐漸加重的行為。如果短期的,可能自行就可以調(diào)節(jié),等工作輕松以后可能就會改變。如果是長期的,或者是越來越嚴重的表現(xiàn),就要懷疑有沒有抑郁的可能性,及時進行診治。01:36
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如何診斷抑郁癥抑郁癥應(yīng)該首先排除器質(zhì)性精神障礙或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的抑郁發(fā)作,病程要求持續(xù)至少兩周。抑郁發(fā)作的患者通常具有心情低落,興趣和愉快感喪失,精力不濟等典型的癥狀。其他常見的癥狀有集中注意和注意的能力降低、自我評價降低、自罪、認為前途暗淡悲觀、自傷或自殺的觀念或行為、睡眠障礙、食欲下降等。根據(jù)抑郁發(fā)作的嚴重程度,可以分為輕中重三種類型。輕度的抑郁是指對患者的日常生活和工作有一定的困難,社會功能受到影響。中度抑郁是指對患者的工作,社交和家務(wù)活動有相當?shù)睦щy。重度抑郁是指除了在極有限的范圍內(nèi),幾乎不可能繼續(xù)進行社交工作或家務(wù)活動。語音時長 01:20”
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抑郁癥診斷標準根據(jù)我國精神疾病分類與診斷標準,抑郁癥的診斷標準是:一、癥狀標準,以心境低落為主要特征且持續(xù)至少兩周,在此期間至少有下述癥狀的四項:(1)對日常活動喪失興趣,無愉快感;(2)精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;(3)精神運動性遲滯或激越;(4)自我評價過低,或自責,或有內(nèi)疚感,可達妄想程度;(5)聯(lián)想困難,或自覺思考能力顯著下降;(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺行為;(7)失眠或早醒或睡眠過多;(8)食欲不振,或體重明顯減輕;(9)性欲明顯減退。二、嚴重程度標準,精神障礙至少遺成下述情況之一:(1)社會功能受損;(2)給本人造成痛苦或不良后果。三、排除標準:(1)不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標準,若同時符合精神分裂癥的診斷標準,鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。語音時長 1:57”
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如何診斷抑郁癥病情分析:診斷抑郁癥往往是要根據(jù)患者的病史以及當前的精神檢查和一些實驗室檢查結(jié)果來得出的,在癥狀上往往會存在持續(xù)的情緒低落,缺乏愉快感,精力減退,癥狀至少維持14天以上,同時這些癥狀并非是因為精神活性物質(zhì)和軀體疾病所引起。意見建議:建議如果最近有抑郁癥相關(guān)癥狀表現(xiàn)的患者,最好及時到精神科進一步檢查,精神科醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀以及訴說的病史中內(nèi)心的感受等來做出確切的診斷。
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抑郁癥怎么診斷情緒低落,整日愁眉苦臉,以淚洗面,不愿說話,不愿出門,不愿活動,整日躺在床上,思維聯(lián)想緩慢,什么都不想干,對什么事情都沒興趣。陣性心煩,易激惹,失眠,入睡困難,易早醒,頭疼,頭暈,胃腸不適,陣性心慌,胸悶氣短,食欲下降,體重減輕。病程持續(xù)2周。
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產(chǎn)后抑郁癥如何診斷?產(chǎn)后抑郁癥的診斷就是在患者以情緒低落、興趣喪失、易激惹為主要臨床相,并且會伴有:第一、幾乎每天大部分時間都會出現(xiàn)情緒低落的這種主觀體驗。第二、就是幾乎每天大部分時間,對所有的興趣活動都沒有興趣,興趣降低。第三、是顯著的出現(xiàn)體重減輕或者是體重增加。第四、就是幾乎每天都會出現(xiàn)失眠或者嗜睡。第五、就是幾